乙肝检查报告单里有“阳”就不好吗？医生教你解读

乙肝检查报告单里有“阳”就不好吗？医生教你解读

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20240318A02R6D00

手术前、怀孕后、洗牙种牙，医生都会开乙型肝炎的相关检查，了解患者是否感染乙肝病毒，可是拿到报告单的时候，大多数人都会“一头雾水”。

“报告单里的‘阳性’是什么意思？”
“是不是有‘阳’就不好？”
“乙肝筛查化验单该怎么看？”
“小时候打过乙肝疫苗，现在为什么没有抗体了？”

图源：视觉中国

在社区卫生服务中心接种大厅里，总能听到各种各样关于乙肝三系化验单的疑问。3月18日是“全国爱肝日”，专业医生借此机会教大家解读乙肝三系化验报告，怎么看懂这个“有阴有阳”的化验报告。

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）
   阳性解读：表示现在感染了乙肝病毒。

2. 乙肝表面抗体（HBsAb）
   阳性解读：表示对乙肝病毒的感染具有免疫保护作用。
   特别注意：这条阳性就是所谓的“有乙肝抗体”，这一项是阳性是好事！
   如下方的化验单中：乙肝表面抗体阳性，其余四项为阴性，说明接种乙肝疫苗并产生了抗体，已有免疫力。但是要注意，乙肝表面抗体滴度是会随着时间而衰减的，从个人健康角度出发，可考虑每3至5年进行乙肝三系定量检查，根据结果判断是否需要补打乙肝疫苗加强针。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）
   阳性解读：说明病毒在体内复制活跃，传染性强。

4. 乙肝e抗体（HBeAb）
   阳性解读：说明病毒复制减少，传染性减弱，但并不能断定为没有传染性。

5. 乙肝核心抗体（HBcAb）
   阳性解读：是近期感染（IGM）或既往感染(IGG)的标志。

如果五项指标全部呈阴性，表明过去和现在未感染乙肝病毒，但是体内无保护性抗体。可能是未接种疫苗或者接种后未产生保护性抗体，可考虑在医生的指导下接种全程3剂乙肝疫苗。

乙肝疫苗接种对象包括所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗的人，尤其是存在以下风险的人群：

1. 存在性暴露感染风险的人群；
2. 存在职业暴露风险的人群，比如医学院学生、接触血液的医务工作者等；
3. 存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群，比如乙肝表面抗原携带者或者乙肝患者的家庭成员；
4. 其他人群，如糖尿病人群、集体生活的大学生人群。