甲状腺癌与辐射：大可不必“谈辐色变”
甲状腺癌与辐射：大可不必“谈辐色变”
如今甲状腺癌的发病率越来越高，很多人担心，甲状腺癌的产生是不是和现在辐射产品使用有关系？
事实上，流行病学的证据已表明，辐射确实能增加甲状腺癌的发生率。研究发现，日本广岛和长崎原子弹爆炸后幸存者中，甲状腺癌是发病率上升的第一大实体恶性肿瘤，20世纪 40-50 年代马绍尔群岛核试验以及 1986 年切尔诺贝利核事故发生后，当地居民甲状腺癌发生风险也显著上升。这些证据表明，辐射与甲状腺癌具有相关性。
辐射既然会引起甲状腺癌，我们是不是就应该在生活中完全避免辐射呢？
其实，我们大可不必“谈辐色变”。辐射导致甲状腺癌发生是一个非常复杂的过程，这是由辐射的种类，人群的易感性以及所接触的辐射剂量等多种因素共同决定。
在现代生活中，可以说，辐射在我们周围广泛存在，那是不是手机打了个电话可能就致癌了？所谓的辐射，包含电离辐射和非电离辐射。电离辐射是指能量较高，能够使原子中的电子游离而产生带电离子的辐射，如α 粒子、β 粒子、质子、中子、γ射线和X射线等都是电离辐射,其包括粒子辐射和部分电磁辐射。一般所说的辐射或放射线，指的就是电离辐射。而非电离辐射是指能量较低，通常不能引起物质发生电离的辐射。一般指紫外线和能量低于紫外线的所有电磁辐射都属于非电离辐射。而我们说会引起肿瘤发生的，主要指的电离辐射。
为什么电离辐射会导致肿瘤发生呢？
先来了解下电离辐射损伤机体的作用机理。电离辐射作用人体时，一是射线把细胞中的DNA和蛋白质破坏。DNA是细胞储存遗传信息的载体，而蛋白质是细胞内各种功能的“执行者”，DNA和蛋白质破坏会使细胞不能分裂、复制，各种功能发生紊乱，最终细胞死亡，这是电离辐射对机体的“直接作用”。二是射线会使得细胞及生物大分子周围的物质发生电离。对人体而言，水的含量是最多的（70%以上），射线接触水分子，能使水分子发生氧化还原反应，产生大量我们常听说的“自由基”。大量的自由基会破坏细胞内的各种成分，包括DNA、蛋白质等等。而且，由于电离辐射导致的自由基产生太快而且太多，就使得细胞被严重破坏，这就是电离辐射对机体的“间接作用”。细胞是组成组织、器官和机体的基础，细胞一旦遭到大量破坏，就导致组织、器官发生损伤，进而发生多种疾病。
DNA是维持细胞分裂、增殖的重要物质。当DNA受到电离辐射时，会有三种结局。第一种结局：DNA损伤会合成细胞增殖抑制的分子，引起周期阻滞；同时还会释放如Bax等凋亡相关蛋白促进细胞死亡，最终引起细胞减少，组织破坏。也正是这样的过程能使机体通过免疫细胞“清除”已经死亡的组织，促进机体的修复。第二种结局：当辐射剂量较小时，DNA可以招募一系列分子聚集在断裂DNA的周围，这些分子团就像“工兵”一样迅速将缺损的部分通过“打补丁”或者更换“零部件”的方式使DNA得以修复，细胞恢复正常。但是，电离辐射持续损伤，或者损伤过大使得DNA修复发生“障碍”，就会发生第三种结局，即因为“损伤修复”过程中插入了突变的基因，使得细胞获得了“永生”的能力，进而恶变，导致肿瘤发生。
大家不必对生活中的辐射感到“恐慌”，因为我们接触的大多数是非电离辐射；而如果是职业接触放射的人群，按照操作规程做好辐射防护，控制好接触剂量也能使甲状腺癌的发生率降低到正常人群水平。