土鳖虫：从生活习性到药用价值的全面解析

土鳖虫：从生活习性到药用价值的全面解析

土鳖虫，又称䗪虫、土元、簸箕虫、地鳖虫，是一种常见的中药材。它不仅具有独特的生物特性，更在中医药领域有着广泛的应用。本文将从多个维度为您详细介绍土鳖虫的方方面面，包括其生活习性、药理功效、临床应用以及使用注意事项等。

土鳖虫的生活习性

1. 生活环境：土鳖虫喜欢生活在阴暗、潮湿、腐殖质丰富的松土中，怕阳光直射4。
2. 活动规律：土鳖虫是夜行性昆虫，白天潜伏起来，夜晚出来活动。它们一般在下午6时至11时出来觅食、活动、交尾2。
3. 食物偏好：土鳖虫是杂食性的昆虫，食物多样，常见的有：各种蔬菜的叶片、根、茎及花朵，豆类、瓜类等的嫩芽、果实，杂草中的嫩叶和种子，米、面、麸皮、谷糠等干鲜品，家畜、家禽碎骨肉的残渣，昆虫等。食物不足时会相互残食1。
4. 繁殖习性：土鳖虫一般繁殖期集中在每年两季，也就是春季和秋季，当温度起到一定的程度时发夹，在植物叶子边缘、褪色叶子上会发现很多幼虫，幼虫吃完就重新蜕壳，把第二代蚕儿卵埋入植物叶中或地表上。一旦土鳖壳发生，一般在五六天以内就会形成完整的蛹（中间的蚕茧），蚕茧上会有各种花纹，颜色淡黄色，形状像一个看起来像蛋的形状3。
5. 耐寒性：土鳖虫生长最适温度28～30℃，低于0℃或高于38℃会引起成虫和若虫的大量死亡，下降到8℃就停止活动4。

功效与应用

土鳖虫具有破血逐瘀、续筋接骨的功效，是一种常见中药材。炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中。年老体弱及月经期慎服，孕妇禁用。

中药介绍

土鳖虫（Ground Beetle）为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。常被制成各种中成药，用于治疗跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭等[1]。

主要药性

味咸、性寒；有小毒。归肝经[1]。（气微腥，味微咸，咸入血）

产地选材

主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。捕捉后，放入沸水中烫死，晒干或烘干。以完整、色红褐、质轻者为佳[2]。

性状特征

• 地鳖：呈扁平卵形，长1.3～3厘米，宽1.2～2.4厘米。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具有细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥略具焦臭，味微咸。以完整、色紫褐者为佳。
• 冀地鳖：长2.2～3.7厘米，宽1.4～2.5厘米。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。以完整、色紫褐者为佳[3]。

储存方法

储存在通风干燥处，防蛀[3]。

古籍记载

• 《神农本草经》：“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。”
• 《药性论》：“治月水不测，破留血积聚。”
• 《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。”[2]

治疗功效

破血逐瘀，续筋接骨[1]。

主治病证

跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块[1]。

作用分析

• 破血逐瘀：土鳖虫咸寒，入血分，擅长破血逐瘀通经，软坚消癥散结。常用于治疗妇女瘀血闭经、产后瘀血阻滞引起的腹痛、腹部肿块等。土鳖虫还能凉血消肿，可用于治疗舌下血脉肿胀、舌头肿胀像木头般坚硬等病症。
• 续筋接骨：土鳖虫为伤科常用药，善于续筋接骨。常用于治疗跌打损伤、骨折筋伤、瘀血肿痛[2-4]。

临床应用

• 跌打损伤，筋伤骨折：可单味研末外敷，或黄酒冲服，或与三七、桃仁、红花等同用。
• 血瘀经闭，腹部肿块：治疗血瘀经闭、产后瘀血阻滞腹痛，常配伍大黄、桃仁等同用。治疗腹部肿块，常与桃仁、鳖甲等同用[4]。

现代研究

研究发现，土鳖虫具有抗凝血、改善血液流变性、抗心肌缺血、调脂等药理作用[2]。

用法用量

土鳖虫煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克。研末服，用量1～1.5克，内服多炒制用以减少其腥臭味；或浸酒饮用。外用需适量。除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化[1,4,6-9]。

炮制方法

取原药材，除去杂质，洗净，干燥，筛去灰屑[3]。

常见配伍

• 土鳖虫配乳香：土鳖虫咸寒，具有破血逐瘀，续筋接骨的功效；乳香辛温，具有活血行气，消肿止痛的功效。两药配伍，寒温并用，具有活血疗伤，续筋接骨的功效，适用于治疗跌打损伤、筋伤骨折引起的瘀血肿痛。
• 土鳖虫配大黄：土鳖虫擅长破血通经；大黄能活血祛瘀。两药合用，能增强活血通经的功效，适用于治疗瘀血阻滞所致的闭经、腹痛拒按，或产后瘀血阻滞腹痛等[2]。

组成方剂

• 下瘀血汤：药物组成：大黄、桃仁、䗪虫（即土鳖虫)。功能与主治：泻热逐瘀。适用于瘀血化热，瘀热内结证。症状表现为产后小腹刺痛拒按、按压可触及硬块，或见产后恶露不下、口燥舌干、大便干燥，病情较重者出现皮肤局限或广泛的干燥粗糙、舌色紫红且有瘀血斑点。还能用于治疗血瘀所致的月经不畅等。
• 大黄䗪虫丸：药物组成：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫。功能与主治：祛瘀生新。适用于身体极度虚损、瘀血内停证。症状表现为形体消瘦、小腹痉挛疼痛、腹痛拒按，或按压疼痛不减、腹部胀满进食减少、肌肤甲错（皮肤粗糙干燥，像干鱼鳞甲交错的样子）、两眼无神、眼眶暗黑、舌有瘀斑等。
• 八厘丸：药物组成：土鳖虫、自然铜、血竭、无名异、乳香、没药、当归尾、硼砂、巴豆霜。功能与主治：消瘀散毒。适用于杖伤、夹伤。
• 八厘散：药物组成：土鳖虫、麝香。功能与主治：活血消肿止痛。适用于跌打损伤；烂疮肿毒[2]。

制成中成药

• 回生第一丹：药物组成：土鳖虫、当归、乳香（醋炙）、血竭、自然铜（煅醋淬）、麝香、朱砂。功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤、闪腰岔气、伤筋动骨、皮肤青肿、血瘀疼痛。
• 跌打镇痛膏：药物组成：土鳖虫、大黄、生草乌、马钱子（炒）、薄荷素油、薄荷脑、樟脑、冰片、降香、黄芩、黄柏、虎杖、两面针、水杨酸甲酯。功能与主治：活血止痛，散瘀消肿，祛风胜湿。用于急慢性扭挫伤、慢性腰腿痛、风湿性关节痛。
• 伤科八厘散：药物组成：土鳖虫、乳香、没药（制）、血竭、半夏（制）、当归、巴豆霜、砂仁、雄黄、甜瓜子。功能与主治：祛瘀，活血，止痛。用于跌打损伤、瘀血疼痛、大便秘结[2]。

使用注意事项

土鳖虫活血力强，有小毒，年老体弱及月经期慎服，孕妇禁用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。

特殊人群

土鳖虫活血力强，有小毒，年老体弱的人慎服，孕妇禁用[2,7-9]。

用药禁忌

• 有土鳖虫过敏史的人群，则禁止使用。
• 月经期慎服。
• 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[9-10]。

鉴别用药

土鳖虫与乳香：

两者都有活血祛瘀，消肿止痛的功效，都可以治疗跌打损伤。然而土鳖虫偏于走窜能破血逐瘀，又能消肿块散结，常用于治疗瘀血阻滞引起的经闭、产后腹痛，以及腹部肿块等。乳香辛香温通，具有活血行气，消肿生肌的功效，常用于治疗胸痹心痛、胃脘部疼痛、痛经、经闭、产后瘀血阻滞、腹部肿块和疼痛和风湿痹痛等血瘀气滞所致的病症。乳香还能治疗体表化脓感染初起红肿，或脓出后伤口不愈合等[2]。