幽门梗阻怎么诊断

幽门梗阻怎么诊断

幽门梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物无法正常通过幽门进入十二指肠。这种病症不仅会影响患者的饮食和营养吸收，还可能导致严重的并发症。那么，如何准确诊断幽门梗阻呢？让我们一起来看看专业医生的解答。

病史询问

• 慢性呕吐：患者可能有反复出现的呕吐症状，尤其是在进食后几个小时。
• 体重减轻：长期幽门梗阻可导致营养不良和体重下降。
• 腹胀和腹痛：患者常常有上腹部饱胀感，有时伴有隐痛或绞痛。

体格检查

• 上腹部隆起：在严重情况下，上腹部可能会明显隆起。
• 胃蠕动波：医生在体检时可能看到胃蠕动波，这说明胃内容物无法顺利通过幽门。
• 听诊：使用听诊器可以听到胃内异常的声音，如水声，这是由于胃内容物积聚引起的。

实验室检查

• 血液检测：检查电解质平衡，如钾、钠、氯等，通过这些指标可以判断脱水和代谢性碱中毒的程度。
• 血气分析：评估酸碱平衡，幽门梗阻常导致代谢性碱中毒。

影像学检查

• 上消化道钡餐造影：患者口服含有钡剂的溶液，通过X光观察钡剂通过胃和十二指肠的情况，可以直观地显示幽门梗阻的位置和程度。
• 胃镜检查：直接观察胃、幽门和十二指肠的内壁，排除其他病变如溃疡、肿瘤等。

幽门梗阻需要及时治疗，以防止进一步的并发症，如严重的营养不良和电解质失衡。发现相关症状应尽早就医，进行全面的诊断和治疗。

本文内容由江苏省人民医院普通外科副主任医师管蔚提供