急诊科常见疾病症状与治疗方法全解析

急诊科常见疾病症状与治疗方法全解析

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科主要处理各种突发疾病和意外伤害，包括休克、酒精中毒、触电、溺水、中暑等。下面将详细介绍这些常见急诊科疾病的症状和治疗方法。

败血症

病因：致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌或肺炎克雷伯菌等。

症状：反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，弥散性血管内凝血（DIC），呼吸窘迫综合征等。

治疗：针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键。应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素。对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。

休克

病因：大量失血；大面积烧伤，伴有血浆大量丢失；感染、过敏或心源性休克等。

症状

早期：意识尚清，精神紧张，面色、皮肤苍白，率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速。

中期：患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低。

晚期：表现为DIC和多器官功能衰竭。

治疗：应该抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的干预，扩充血容量。根除或控制导致休克的原因对阻止休克的进一步发展十分重要。

酒精中毒

原因：酒精可诱发冠状动脉痉挛及恶性心律失常，进而导致心源性猝死的发生。可兴奋交感神经，造成血压急剧升高，进而导致脑出血发生。进而导致心源性猝死的发生。可以诱发胰腺炎、低血糖昏迷、代谢紊乱等。

症状：面色潮红、精神兴奋、哭笑无常、头晕、头疼、反映迟钝、动作笨拙、面色苍白、口唇紫绀、脉搏加快、意识模糊等。

治疗

轻症：立即反复催吐，适当吃一些含糖较多、以及富含维生素C及维生素B的食品，多饮水。

昏迷：送其去医院检查治疗，注意保持患者呼吸道通畅。最好实施心电监护，同时补液补糖及维持水及电解质平衡。

触电

症状

轻型：面色苍白、无力、触电手指麻木，轻度肌肉痉挛，短时间头晕、心悸、恶心、呼吸急促、触电部位皮肤疼痛，一般神志清楚。

重型：呼吸麻痹，血压下降，心律不齐，心动过速或心室性纤颤，复苏不利，终致呼吸心跳停止。

灼伤：灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。

治疗：采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。有缺氧指征者给予吸氧，有呼吸微弱或心跳骤停要进行心肺复苏。保护体表电灼伤创面。

中暑

病因：在炎热高温季节或高温、高湿通风不良环境下劳动，防暑降温措施不足等。

症状：眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、明显疲色、四肢无力、胸闷、 恶心、面色潮红成苍白、大汗、呕吐、脉搏加快，严重时甚至昏厥、昏迷。

急救：迅速到通风阴凉的地方，患者头部可捂上冷毛巾降温。患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，补充水分。昏迷患者应保持呼吸道畅通，给予吸氧。

禁忌：过量饮水、过量进食、偏食辣椒、冷食伤身。

溺水

症状：面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。

自救：不要心慌意乱，冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面。千万不能将手上举或拼命挣扎。

互救：脱去多余衣物迅速游到溺水者附近，迅速游到溺水者附近，从头部或背后接近；最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等。

急救：立即拨打120，立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧；进行控水处理；现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车。

食物中毒

类型：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒、真菌性食物中毒

症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。还可发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。

治疗：即停止食用中毒食，马上向急救中心120呼救。中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐。重症中毒者要禁食半天左右，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。一定要保存导致中毒的食物样本。

煤气中毒

原因：在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭；燃气热水器，通风不良；煤气泄漏。

症状：头晕、头痛、眼花、全身乏力、皮肤苍白、意识模糊，重度中毒者神智不清、面色口唇现樱红色、呼吸、脉搏增快、血压上升、心律不齐。

急救：离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。呼叫120急救服务。给予中毒者充分的氧气，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

农药中毒

原因：农药污染环境或皮肤，经呼吸道吸入或皮肤吸收而中毒。食用被农药污染的食物或直接服用农药，均可经消化道吸收引起中毒。

症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、腹痛腹泻、瞳孔缩小，重度中毒者出现肌肉展颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁。

急救：脱去被污染的衣裤、立即将中毒者移至空气新鲜的地方，如果是经消化道中毒的尽早引吐、洗胃、导泻等。吸氧、输液、透析、血液灌流，尽早、足量、合并使用等特效解毒剂。

猝死

原因：加班、熬夜、久坐久站、暴饮暴食、剧烈运动等。

特征：发病突然。绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏，而心脏停搏的发病率非常高。突发、紧急、严重。

预防：少熬夜，睡眠足；注意饮食，少吸烟喝酒；坚持锻炼身体；不要过度疲劳；不要精神过度紧张；每年进行一次体检。