手把手教你了解湿疹（特应性皮炎）

手把手教你了解湿疹（特应性皮炎）

湿疹是一种常见的皮肤病，其中特应性皮炎是其特殊类型。本文将为您详细介绍湿疹（特应性皮炎）的病因、症状表现以及治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

大部分人对湿疹比较熟悉，但是对「特应性皮炎」的概念可能有有点陌生。其实，特应性皮炎是一种特殊的湿疹。

我们先来看一下湿疹和特应性皮炎的关系。湿疹和特应性皮炎二者的关系，按照北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授的比喻：湿疹就好比是雨伞，特应性皮炎好比是草帽，两者是属于同一类别的，都属于防雨工具。但是湿疹的范围更宽泛一些，特应性皮炎具有它自身的诊断和限定的条件。本文所讲的「湿疹」，特指「特应性皮炎」这一类。

对于婴幼儿的湿疹来说，许多婴幼儿时期的湿疹本质其实是特应性皮炎的婴儿期。

湿疹是一种和遗传过敏素质有关的慢性的炎症性的皮肤病。引起湿疹的病因很多，主要有以下几种：

• 遗传：比如说家族中有人患过过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等；
• 与宝宝的自身免疫系统不成熟相关；
• 皮肤屏障有缺陷；
• 外界因素：如过敏原、气候转变等。

它的表现是：瘙痒，皮损，多种形态，并且有些渗出的形态。常会伴随全身的皮肤干燥，瘙痒剧烈，发病部位在不同的年龄会有特殊性。甚至还会伴随其他的过敏性的疾病，比如，过敏性鼻炎，过敏性哮喘，对一种蛋白物过敏，去实验室检查出现血清，就是血液中的免疫球蛋白E水平升高，和外周血的嗜酸性的b细胞增多等等。

所以呢，湿疹只是目前无法明确病因的皮炎的暂时的诊断，许多有湿疹样表现的疾病，如果它的病因查清了，或者有特定的表现，可能逐步会从湿疹当中区别出来，成为独立的疾病，或者有一个独立的诊断。

湿疹的皮肤特点

• 婴儿湿疹：2岁前 红、屑、水、疱、痂

这五个字分别是，红斑，潮红，皮屑，脱屑，渗出，水疱，丘疱疹，结痂（或者是宝宝挠破了结痂）。这个时期的特应性皮炎一般发生在婴儿的面颊部，头皮，前额，手腕四肢的身侧比较明显的。因为这些位置都是儿童能够搔抓，摩擦到的部位，常会导致大量的渗出，脓疱结痂。

• 儿童湿疹：2岁-12岁 屑、糙、厚、硬、痂

肘窝，腘窝，手腕的屈侧，眼睑，面部，颈部都会有一些皮损。皮屑，皮肤粗糙，皮肤增厚，皮肤出现结节性的硬块，结痂。这个时期的儿童身体含水比例没有婴儿时期大了，特应性皮炎也就婴儿期那么容易渗出了。但是皮肤粗糙，甚至变硬的状况会比较多。

• 青少年/成人湿疹：12岁以上 红、屑、干、糙、黑

这五个字是指泛红，皮屑，皮肤干燥，皮肤粗糙，黑指因为皮疹留下的色素沉着。这个时期的皮疹分布是没有明显特征的，一般存在于手部，眼睑，耳后等。瘙痒依然是突发或者阵发的，可能跟情绪波动有关。中年之后不太经常发作了，但是依然伴随皮肤干燥，粗糙。

治疗方法

湿疹是慢性复发性疾病，因此治疗目的是减轻和消除临床症状；消除诱发和加重因素，预防和减少复发，提高患者生活质量。

治疗原则是适度、规范、长期综合治疗。

• 轻、中度特应性皮炎以外用治疗为主，包括皮肤的清洁护理、保湿润肤和皮肤外用药物的使用。

常用的外用药物主要有外用糖皮质激素（常用的药物如糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、地塞米松霜等）及钙调磷酸酶抑制剂（常用的药物如吡美莫司和他克莫司）。外用糖皮质激素联合外用钙调磷酸酶抑制剂是特应性皮炎长期治疗的首选方案。

如果皮肤继发细菌、真菌或病毒感染时，还需要根据病情选择针对相应病原菌的外用药物。

• 重度特应性皮炎除了外用治疗以外，常需要配合口服抗组胺药，必要时需要使用免疫抑制剂，甚至口服糖皮质激素（一般不用于儿童患者）。

除了遵医嘱严格用药外，湿疹患者在日常生活中还要注意以下几点：

• 衣服：尽量穿全棉制品衣服，避免用力搔抓和摩擦；
• 环境：注意保持适宜的环境温度；保持清洁的生活环境，减少如屋尘螨、户尘螨、动物毛、花粉等变应原；
• 食物：注意观察进食反应，避免食入致敏食物；
• 清洁：每天沐浴时间控制在10分钟，水温不超过38℃；使用不含皂基的沐浴用品；在盆中加入液态润肤产品；
• 保湿：沐浴后全身涂抹润肤剂，每天使用润肤剂1-2次滋润皮肤；
• 避免搔抓、卧室注意通风，室温不要过高。

总的来说，湿疹患者的患者，除了严格遵医嘱用药外，日常生活中也要多多注意，只有这样，才能打败疾病，恢复健康。