格雷夫斯病：症状、病因及并发症全解析
格雷夫斯病：症状、病因及并发症全解析
格雷夫斯病（Graves' disease）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响甲状腺功能，导致甲状腺激素分泌过多。这种疾病不仅会引起一系列身体症状，还可能引发甲状腺眼病和皮肤病变等并发症。本文将详细介绍格雷夫斯病的症状、病因、风险因素及可能的并发症，帮助读者更好地了解这一疾病。
概述
甲状腺位于颈底部。
格雷夫斯病是一种影响甲状腺的免疫系统状况。它会导致身体产生过多的甲状腺激素。这种状况称为甲状腺功能亢进症。
甲状腺激素会影响身体内的许多器官。因此格雷夫斯病的症状也会影响这些器官。任何人都可能患格雷夫斯病。但它更常见于女性和 30 岁以上的人群。
格雷夫斯病的治疗有助于降低身体产生的甲状腺激素量并缓解症状。
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症状
甲状腺肿大可导致颈部隆起。
格雷夫斯病的常见症状包括：
- 感到紧张和烦躁。
- 手或手指出现轻微震颤。
- 对热敏感，出汗增多或皮肤温暖、潮湿。
- 尽管想要吃的更多，但体重仍减轻。
- 甲状腺增大，也称为甲状腺肿。
- 月经周期发生变化。
- 无法勃起或无法维持勃起（称为勃起功能障碍）或性欲减少。
- 经常排便。
- 眼睛膨出 - 一种被称为甲状腺眼病或格雷夫斯眼病的状况。
- 疲劳。
- 皮肤增厚、变色，大多出现在小腿或脚面上（称为格雷夫斯皮肤病）。
- 心跳过快或心跳不规则（称为心悸）。
- 睡眠不好。
甲状腺眼病
甲状腺眼病的症状包括眼睛突出和发红。
甲状腺眼病也称为格雷夫斯眼病。约 25% 的格雷夫斯病患者有眼睛症状。甲状腺眼病会影响眼睛周围的肌肉和其他组织。症状可能包括：
- 眼球突出。
- 眼睛有砂砾感。
- 眼压增高或眼睛疼痛。
- 眼睑浮肿或眼睑没有完全覆盖眼球 （称为眼睑后缩）。
- 眼睛发红或发炎。
- 对光敏感。
- 视力模糊或复视。
- 视力减退。
格雷夫斯皮肤病
在极少数情况下，患有格雷夫斯病的人皮肤会变暗和增厚。这种情况最常发生在小腿或脚尖。皮肤的质地像橘皮。
这称为格雷夫斯皮肤病，是由蛋白质在皮肤中积聚所导致，通常为轻度且无痛。
何时就医
其他医疗状况可能会导致与格雷夫斯病类似的症状。如果您有任何格雷夫斯病的症状，请到医疗护理专业人员处就诊，以便及时诊断。
如果您出现心脏相关症状（例如心跳过快或心律不齐）或视力减退，请立即就医。
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病因
格雷夫斯病由身体对抗疾病的免疫系统的功能障碍引起。专家们尚不清楚发生这种状况的原因。
免疫系统会产生针对病毒、细菌或其他异物的抗体。在格雷夫斯病患者中，免疫系统对颈部激素生成腺体（称为甲状腺）中的一部分细胞产生抗体。
大脑底部的一个小腺体（称为垂体）会产生一种控制甲状腺的激素。与格雷夫斯病相关的抗体称为促甲状腺素受体抗体（TRAb）。TRAb 会接管垂体激素的工作。这导致身体内的甲状腺激素超过身体所需。这种状况称为甲状腺功能亢进症。
甲状腺眼病的病因
甲状腺眼病（也称为格雷夫斯眼病）是由某些碳水化合物在眼睛后面的肌肉和组织中积聚所导致。具体病因尚不清楚，可能涉及可能会导致甲状腺无法正常工作的相同抗体。
甲状腺眼病通常与甲状腺功能亢进症同时出现，或在甲状腺机能亢进发作的数月后出现。但甲状腺眼病的症状可能会在甲状腺功能亢进症开始之前或之后几年出现。甲状腺眼病也有可能不伴有甲状腺功能亢进症。
风险因素
可能增加格雷夫斯病风险的因素包括：
- 家族史。格雷夫斯病患者通常有甲状腺状况或自身免疫状况家族史。
- 性别。女性比男性更容易患上格雷夫斯病。
- 年龄。格雷夫斯病大多发生在 30 至 60 岁之间。
- 另一种自身免疫状况。存在其他免疫系统状况（例如 1 型糖尿病或类风湿关节炎）的人的患病风险更高。
- 抽烟。抽烟会影响免疫系统，从而增加患格雷夫斯病的风险。抽烟并患有格雷夫斯病的人患甲状腺眼病的风险更高。
并发症
格雷夫斯病的并发症可能包括：
- 妊娠健康问题。怀孕期间患上格雷夫斯病可能导致流产、早产、胎儿甲状腺问题和胎儿生长不良。它还可能导致怀孕者出现心力衰竭和子痫前期。子痫前期会导致高血压和其他严重症状。
- 心脏状况。未经治疗的格雷夫斯病可能导致心律不齐以及心脏和其工作方式的变化，从而导致心脏可能无法向身体泵送足够的血液。这种状况称为心力衰竭。
- 甲状腺风暴。这是格雷夫斯病一种罕见但致命的并发症，又称加速性甲状腺功能亢进症或甲状腺危象。如果严重的甲状腺功能亢进症没有得到治疗或治疗不充分，更有可能发生这种状况。
甲状腺风暴发生在甲状腺激素突然急剧升高而对身体造成多种影响的情况下。这些影响包括发热、出汗、意识模糊、谵妄、严重无力、震颤、心跳不规则、严重低血压和昏迷。甲状腺风暴需要立即就医。
- 骨质脆弱。未经治疗的甲状腺功能亢进症可能导致骨骼无力脆弱，这种状况被称为骨质疏松。骨骼的强度在一定程度上取决于骨骼中的钙和其他矿物质含量。过多的甲状腺激素会使身体难以将钙送入骨骼中。
来自妙佑医疗国际员工
本文作者：妙佑医疗国际医疗事务部
最后更新：2023 年 10 月 12 日