头痛很常见！但这4种情况千万别硬抗

头痛很常见！但这4种情况千万别硬抗

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澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30271738

头痛是大脑发出的"最后通牒"，全球约50%成年人每年至少经历一次头痛。普通头痛可通过休息改善，但某些特殊头痛却是致命疾病的"警报器"。学会区分头痛类型，关键时刻能救命。

危险级头痛的4种"死亡信号"

爆裂式头痛：颅内血管的"崩溃警报"

• 特征：突发性剧痛（程度超越既往所有疼痛），常被描述为"头部爆炸"或"雷击样疼痛"，伴随喷射状呕吐、意识模糊甚至昏迷。
• 致命元凶：这类疼痛约75%源于颅内动脉瘤破裂或脑出血。动脉瘤如同血管上的"气球"，破裂后血液瞬间冲击脑组织，死亡率高达40%。黄金救援时间仅为发病后3-6小时。

头痛+神经功能异常：脑组织受损的"红色警报"

• 特征：头痛时出现视力模糊、口齿不清、单侧肢体麻木、平衡失调等症状。
• 潜在危机：可能提示脑卒中（中风）或脑肿瘤。尤其是突发单侧肢体无力，极可能是脑梗死的征兆，溶栓治疗窗口期仅4.5小时。

发热型头痛：颅内感染的"生物武器"

• 特征：体温>38.5℃时头痛加剧，颈部僵硬如"木板"，出现喷射状呕吐、畏光等表现。
• 隐藏杀手：高度警惕脑膜炎或脑炎。细菌性脑膜炎若不及时治疗,其死亡率可以高达50%左右。儿童和老人出现此类症状需立即就诊。

外伤后头痛：迟发性脑出血的"定时炸弹"

• 特征：头部撞击后当时无异常，数小时至数天后逐渐头痛加剧，伴随嗜睡、瞳孔不等大。
• 危险机制：约10%左右的脑外伤患者会发生迟发性颅内血肿。曾有一病例：篮球运动员碰撞后继续比赛，3天后因慢性硬膜下血肿昏迷送医。

日常头痛自救指南

对于非危险级头痛（如紧张性头痛、偏头痛），可尝试以下方法缓解：

1. 物理干预：冷敷太阳穴（血管性头痛）、热敷颈后（紧张性头痛）
2. 环境调节：在安静暗室闭目休息20分钟
3. 药物选择：布洛芬（非甾体抗炎药）对大多数的普通头痛有效
4. 禁忌提醒：避免在病因不明时联用止痛药，可能掩盖病情

防患未然的5大守则

1. 建立"头痛日记"：记录发作时间、诱因（如食物、压力）
2. 控制血压：高血压患者脑出血风险是常人的4倍
3. 筛查隐患：40岁以上建议做脑血管磁共振（MRA）排查动脉瘤等血管疾病
4. 科学运动：避免突然剧烈运动导致血压骤升
5. 警惕代偿反应：感冒期间避免用力擤鼻涕，可能诱发头痛
6. 作息规律，避免熬夜

上海冬雷脑科医院盖延廷主任提醒：头痛是大脑发出的"最后通牒"，出现上述4类特征性头痛，请立即前往医院。记住：宁可"小题大做"，不可错过黄金救治期！