指甲、脚趾发紫不可忽视！发绀成因、症状、种类原来有这些

创作时间:

作者:

@小白创作中心

指甲、脚趾发紫不可忽视！发绀成因、症状、种类原来有这些

引用

39健康网

https://m.39.net/baike/a_a4spg2h.html

当寒流来临，许多人手脚常因血液回流不佳而异常冰冷，甚至发生变色，虽然多添加保暖衣物和鞋袜大多能纠正发冷的症状。然而，当指甲、脚趾或嘴唇等部位发紫，甚至透过衣物保暖也无法恢复正常时，就有可能出现发绀。有关发绀的成因、种类及症状，将带您一同了解。

什么是发绀？

发绀（Cyanosis），又称为紫绀，是一种缺氧的表现。当人出现发绀现象时，动脉血中的（缺氧血红蛋白）含量会增高，通常含量会达3~5g/dL，这时血氧量就会下降，可能低于85%，患者则会出现皮肤、黏膜、指甲发紫等症状。

发绀=缺氧？血红蛋白血氧浓度数值数量是关键

发绀发生的原因主要是因动脉血（含氧血）中，参杂了静脉血（缺氧血），使原有动脉血的氧气浓度降低，血液变得较为黑紫，而使流经之处的皮肤或指甲呈现紫黑色。因此，发绀是一种人体缺氧的症状。然而，并非每位缺氧者都会发绀，如贫血者因血红蛋白（血红蛋白）偏低的缘故，较难出现发绀症状。

3大发绀类型

发绀可以区分为以下3种类型：

中枢性发绀

中枢性发绀（Centralcyanosis）是动脉中氧合浓度不足所导致，一般新生儿刚出生时的5~10分钟内会有中枢性发绀的现象，这是正常的表现。一般10分钟后就会回升至正常值，若持续有发绀现象，需要详细评估是否有心脏、肺部、呼吸道、神经肌肉系统、血液、代谢相关的问题。中枢性发绀好发于先天性心脏病（如法洛氏四重症）病童，因其心脏结构缺陷，易使静脉血与动脉血混合为血氧不足的血液回流全身，进而产生发绀现象，即发绀型先天性心脏病。

外周性发绀

外周性发绀（Peripheralcyanosis）患者通常动脉血氧浓度正常，但外周血液回流受限，导致末梢组织没有得到足够的血流供应，发生外周性发绀的可能原因包括：

雷诺氏症（Raynaud’ssyndrome）：当患者面对寒冷或出现情绪压力过大时，手指与脚趾就可能对此产生血管收缩的现象，使血液无法供应末梢时，皮肤会因缺血而发绀，变成白色及紫色，严重时甚至会造成组织坏疽，最后还可能需要截肢。
严重低血压
体温过低
外周血管梗阻或损伤
心力衰竭
淋巴血液迴圈异常
深层静脉血栓
低血容积性休克

手足发绀

手足发绀（Aacrocyanosis）常见于健康新生儿或婴儿，患者仅有手指、脚趾等罹心脏较远的的肢体末梢处，出现发紫、发黑的状况，但嘴唇和舌头仍然保持红润，属于一种良性状况，不需太担心。通常是因环境因素，如气候寒冷、气温变化过快（例如常温环境走入空调房），导致外周血管短暂舒缩调节失常，造成手指、脚趾发紫，经适当保暖后发绀就会消失。