气胸是气体进入胸膜腔造成积气状态吗

气胸是气体进入胸膜腔造成积气状态吗

气胸是一种常见的胸部疾病，其主要特征是气体进入胸膜腔导致肺部萎陷。这种病症可以由多种原因引起，包括自发性、创伤性等，严重时可危及生命。本文将详细介绍气胸的定义、分类、症状、诊断方法和治疗方案。

气胸的定义

气胸指的是空气或其他气体进入胸膜腔，导致负压消失，造成肺部分或完全萎陷。胸膜腔正常情况下是一个密闭负压腔，充满少量浆液，用于润滑两个胸膜层之间的摩擦。气体进入后，这一负压状态被破坏，肺组织无法正常扩张。

气胸的分类

1. 自发性气胸：分为原发性和继发性。原发性自发性气胸多见于无明显肺部疾病的年轻男性，特别是吸烟者。继发性自发性气胸则常见于有慢性阻塞性肺疾病、结核、哮喘等基础肺病的患者。

2. 创伤性气胸：由外伤（如肋骨骨折刺破肺脏）或医源性损伤（如胸穿、机械通气）导致。

气胸的症状

患者常表现为突发性的胸痛和呼吸困难，严重时可伴有心悸、低血压等症状。体检时可能发现胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

诊断方法

1. 胸部X光片：能明确显示气体在胸膜腔内的位置和肺萎陷的程度。
2. CT扫描：对于复杂性气胸或怀疑有其他并发症时，可以提供更详细的信息。

治疗方式

1. 小范围的气胸：通常无需特殊处理，只需卧床休息，定期复查，以观察气体自行吸收情况。
2. 大范围的气胸或症状严重者：需行胸腔穿刺排气或置入胸管引流，以恢复胸膜腔的负压，使肺重新膨胀。
3. 反复发作的气胸：可能需要手术治疗，如胸腔镜下肺大疱切除或胸膜固定术。

预防措施

预防措施包括戒烟，避免剧烈运动和急剧的气压变化。如出现突发性的胸痛或呼吸困难，应及时就医，以免延误治疗。

本文医生信息：何伟副主任医师，东南大学附属中大医院胸外科