酸枣仁汤：经典中医方剂的功效与应用
酸枣仁汤：经典中医方剂的功效与应用
酸枣仁汤是一首经典的中医方剂，出自《金匮要略》，具有清热除烦、养血安神的功效。本文将详细介绍酸枣仁汤的组成、用法、功效主治、临床应用、方解、加减用药以及现代研究，帮助读者全面了解这一经典方剂。
基本信息
方剂名：酸枣仁汤
出处：汉·金匮要略
组成：酸枣仁二升（12克）、甘草一两（3克）、知母二两（6克）、茯苓二两（6克）、川芎二两（6克）。
用法：上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
功效主治
功效：清热除烦，养血安神。
主治：肝血不足，虚热扰神，症见心悸失眠，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。
临床应用
酸枣仁汤主要用于治疗以下病症：
失眠：酸枣仁汤加味治疗失眠28例。结果：临床治愈睡眠正常或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深，醒后精力充沛13例，显效睡眠明显改善，睡眠时间增加3小时以上6例，有效症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时5例，无效症状无改善4例，总有效率85.7%。实用中医杂志2004年第10期
紧张性头痛：本方加减治疗紧张性头痛68例。结果：临床痊愈47例，显效13例，好转8例，总有效率100%。山东中医杂志1994年第10期
焦虑障碍：酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑障碍15例。结果：临床痊愈3例，显效4例，有效5例，无效3例，总有效率80%。山东中医药大学学报2004年第6期
心悸：本方加味治疗室性早搏84例，2周为1个疗程。结果：显效用药期间室性早搏完全消失46例，有效用药后室性早搏次数减少50%以上29例，无效9例，总有效率89.28%。湖南中医杂志1995年第6期
躁狂：本方加减治疗脑出血急性期躁狂症32例。结果：临床治愈5例，显效8例，有效9例，无效2例，死亡8例，总有效率68.8%。湖南中医药学报2004年第23期
方解
酸枣仁汤重用酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯苓、知母宁心安神，滋阴清热；川芎调畅气机，助酸枣仁养血调肝；甘草调和诸药。诸药合用，共奏养血安神，清热除烦之功。临床常用于肝血不足，虚热扰神诸证。方中酸枣仁捣碎先煎，其安神效果更佳。
临床加减
临床应用中，可根据不同症状进行加减：
- 头痛头晕者，加天麻、白芍；
- 心烦心慌，加栀子、麦门冬；
- 痰湿内阻，加法半夏、远志；
- 气虚，加党参、黄芪；
- 胁痛口苦，加郁金、柴胡；
- 口燥咽干、舌红少苔，加生地黄、玄参。
现代研究
临床报道显示，酸枣仁汤可治疗惊恐、夜游症、眩晕、脏躁、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病、先天性非溶血性黄疸、皮肤科病症、男科病症等，证属肝血不足，虚热扰神者。现代研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用。
方歌
一、酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
二、酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。