怎么知道孩子有无斜视？3个游戏，1分钟教你自测
怎么知道孩子有无斜视？3个游戏，1分钟教你自测
在日常生活中，我们经常听到关于斜视的各种误解。比如：
- 有些宝妈担心，如果婴儿床的玩具没有放在宝宝的正前方，宝宝长大后会不会因此患上斜视？
- 又或者，如果孩子坐在教室两边而非正中位置，长期看黑板是否会导致斜视？
家长有这些担忧都是可以理解的，但这两个问题的答案都是：不会。
那斜视究竟是什么？它的危害有多大，又该怎么发现呢？下面让我们一探究竟。
什么是斜视？有什么危害？
斜视是指一只眼睛看着某个物体，而另一只眼睛没有同时看向同一物体的情况（从外观看，另一只眼睛就像是“斜了”），它是由附着在眼球表面的眼外肌力量不平衡、运动失常等多因素导致的。
不同类型斜视眼偏斜的方向
斜视是眼科临床常见疾病，患病率约为3%，危害主要分为视觉功能、生长发育和心理健康3个方面：
视觉功能
立体视异常
立体视是感知物体远近、深浅、高低的三维空间能力。斜视可能会影响孩子的立体视发育。立体视异常表现为孩子难以进行精细活动，比如无法乐高、无法拼拼图等。
一些行业如外科医生、飞行员等工作，对立体视有较高要求，立体视的异常可能会限制孩子未来从事这些行业。融像异常
所谓的“融像”，是指大脑把左眼和右眼看到的画面融合成一个单一图像的过程。如果孩子有斜视，可能会影响融像功能。
生长发育
- 有研究显示，患有麻痹性斜视的孩子，会在出生后6个月至1岁左右出现歪头的情况，长期持续歪头，可能会导致面部歪斜、脊柱弯曲等问题。
心理健康
- 斜视儿童可能遭受同龄人的疏远和歧视，导致孤独、自卑、抑郁等心理问题。
怎么发现孩子斜视？
像家长常担心的，孩子坐在教室两边，被动需要侧着头看、斜着眼睛看东西，这些其实都不一定是斜视。但在日常生活中，若孩子出现以下4种症状，家长则要警惕了：
- 外观异常：如对眼，俗称“斗鸡眼”。
- 孩子看东西不自觉歪头、眯单侧眼睛（家长常误以为孩子怕光）。
- 遮盖一眼后，孩子表示用另一眼看东西模糊。
- 无法进行精细活动：如乐高拼图、下楼梯慢或摸索着下楼梯。
此外，值得注意的是，有部分斜视无明显症状，仅在眼科检查中发现，因此，定期带孩子去做眼科检查是十分必要的。
前面我们说到，斜视可能会影响孩子的视觉功能。如果孩子能听懂指令，清晰表述自己看到的东西，家长在家可以尝试和孩子玩一下这3个小游戏，检查孩子的视觉功能和眼位是否有问题：
立体视测试：对笔尖游戏
道具：两只笔。
做法：家长竖着拿一支笔放在孩子前方，要求孩子拿另一支笔用笔尖戳笔尖。游戏时要注意，是家长拿着笔让孩子对笔尖，不是孩子自己一手拿笔另手对笔尖。
结果：立体视好的孩子可以准确戳中笔尖，而立体视欠佳的孩子要摸索才能碰到笔尖。
融像功能测试：手心有个洞游戏
道具：A4纸。
做法：把A4纸卷成一个圆筒，用一只手拿着这个纸圆筒，一只眼睛通过圆筒看出去，另一只眼闭着，举起另一只手手掌，靠近圆筒的另一端，但是不要碰到圆筒，然后双眼同时睁开，通过圆筒观察你的手掌。
结果：正常融像的人会看到手掌中央出现了圆筒（看起来手掌心好像被钻了一个洞），而融像异常的人不能在手心中看到圆圈。
斜视测试：遮盖小游戏
道具：小玩具和小卡片。
做法：把小玩具放在孩子正前方约半米远距离，让孩子双眼注视小玩具，随后家长用小卡片遮盖一眼，然后移除，反复多次，观察去遮盖时，孩子被遮眼是否有眼球移动，随后换另一只眼重复上面的步骤。
结果：正常眼的孩子，不会有眼位移动；如孩子有眼球移动，说明有眼位偏斜的趋势。
确诊斜视需要做什么检查？
当怀疑孩子斜视的时候，就医时医生可能会对孩子进行如下检查：
常规眼科检查
包括视力、裂隙灯、眼底检查等，这些检查能排查可能引起斜视的相关眼病，如先天性白内障、视网膜母细胞瘤、先天性的视网膜疾病等。
屈光检查
近视、远视、散光这些眼病均与斜视密切相关。儿童进行屈光检查时须进行睫状肌麻痹验光，也就是大家俗称的“散瞳验光”，以便医生能获取孩子更准确的屈光信息。
眼球运动检查
在孩子面前约半米远左右距离，用手电筒或视标在孩子的视线范围内，分别从他们的右侧、右上方、右下方、左侧、左上方、左下方、正上方、正下方慢慢移动。这个过程，让孩子保持头部不动，仅眼睛追视电筒或视标的移动，以此来判断眼球运动是否到位。
斜视排查法
- 角膜映光法：在孩子前方放一手电筒，让孩子看着手电筒的光，通过双眼黑眼珠上的反光点判断有无斜视；
- 遮盖试验：在角膜映光法的基础上用手掌或遮挡板遮盖孩子一只眼睛，通过交替遮盖和遮盖-去遮盖时眼球运动的变化判断有无斜视（类似上方的遮盖小游戏）。
定量检查
通过以上检查若确定孩子有斜视，可依据检查目的、年龄、斜视类型等选择斜视的定量，如弧形视野计、三棱镜检查、同视机、马达氏杆等。斜视检查可以细分几十种，除了以上检查，还有些特殊的检查用于特殊类型的斜视，具体情况医生会针对孩子不同的斜视特点等进行选择。