青岛市崂山区社区卫生服务中心开展家庭医生入户大走访及健康宣教活动
青岛市崂山区社区卫生服务中心开展家庭医生入户大走访及健康宣教活动
家庭医生签约服务是国家推进分级诊疗制度的重要举措。近年来，各地基层医疗卫生机构积极探索家庭医生签约服务模式，为居民提供更加便捷、优质的医疗服务。本文以青岛市崂山区社区卫生服务中心为例，介绍其在2023年开展的家庭医生入户大走访及健康宣教活动，展示家庭医生签约服务在提升居民健康水平和就医满意度方面的积极作用。
机构介绍
山东省青岛市崂山区社区卫生服务中心成立于2009年，是由政府出资举办的公益性基层医疗卫生机构。中心秉持“朋友式服务、亲人般关怀”服务理念，以家庭医生服务模式和慢病患者健康管理为切入点，为中韩和金家岭两个街道33.93万居民提供质优、价廉、安全、便捷的基本医疗和基本公共卫生服务。
崂山区社区卫生服务中心以“贴近群众、服务民生、提升群众满意度”为目标，深化医药卫生体制改革，持续提升医疗技术和改善医疗服务水平，自2012年以来积极开展“以创促优”行动，先后获得“全国示范社区卫生服务中心”、“全国优质服务示范社区卫生服务中心”、“全国群众满意的社区卫生服务机构”、“全国百强社区卫生服务中心”、“全国科研能力百强中心”、“首批社区医院”、“市级文明单位”、“市级健康促进医院”等荣誉称号。
方案设计
切实宣传家庭医生签约服务新政策、新措施、新内容，引导更多群众熟知用好签约服务，将签约服务深入小区、家庭和单位，提升群众看病就医满意度，坚持以居民健康为中心，围绕群众急难愁盼和看病就医不便利问题，公开家庭医生团队信息，公开家庭医生服务内容，送卫生健康政策入户，送家庭医生服务入户，加强源头治理、接受居民监督、建立长效机制，持续提升基本医疗满意度。
实施过程
2023年，在崂山区委区政府和区卫生健康局的坚强领导下，崂山区社区卫生服务中心聚焦群众看病就医急难愁盼问题，围绕组织领导、生命防线、保障配套、健康需求、品牌宣传等“五个到位”，全力打造“为民初心、看病放心、流程舒心、服务暖心、文化润心”服务模式，全力满足群众便捷就医、高效就医需求，群众就医满意度和获得感不断增强。同年9月，崂山区社区卫生服务中心全面启动家庭医生入户大走访及健康宣教活动。
坚守为民初心，以点扩面打造健康社区，助力居民健康生活。
9月13日下午，崂山区社区卫生服务中心的“健康管家”李晓丽带领家庭医生团队成员走进签约功能社区，开展“面对面”走访及健康宣教活动。切实做好“三个一”服务，即发放“一封信”和“一张联系卡”现场提供一次“履约服务”。
参与走访活动的家庭医生团队由中心的全科医生、中医科医师、医师助理以及齐鲁医院内分泌科医师（三级医院医师）共同组成，为功能社区员工提供家庭医生签约、免费测量血糖、血压，以及中医体质辨识、健康咨询、肺功能检测等服务。
同日，崂山区社区卫生服务中心组织医务人员对重点人群开展“入户访视”和社区“健康咨询及义诊活动”等多种形式，拉开崂山区家庭医生入户大走访的序幕。
崂山区社区卫生服务中心为了更好的落实“大走访”工作，将家庭医生签约服务新政策、新措施、新内容切实传递给居民，引导更多居民熟知用好签约服务，前期召开了“辖区家医团队入户大走访及健康宣教”启动培训会，就“大走访”方案和入户内容进行了解读和培训。
提高服务信心，有序扩大家庭医生队伍来源渠道，吸纳三级医院医师加入家庭医生队伍。
为了更好的为居民提供家庭医生服务，满足居民个性化、多元化健康需求。中心同上级多家三甲医院合作，充分利用医联体优势，强化科联体建设，以崂山区社区卫生服务中心为平台，为签约居民提供全专结合、上下联动的的基本医疗、预约转诊、健康促进等优质医疗服务。与此同时，中心还通过网络推送和现场发放纸质版的形式向居民发放“一封信”和“联系卡”，中心辖区的“家庭医生公开服务牌”也将根据服务网格情况逐步在功能社区信息栏、电梯等显要位置上墙，方便社区居民了解和掌握自己身边的服务团队。
立足服务暖心，联合社区推动健康服务常态化，加强紧密型医疗集团建设，让健康服务到位入心。
崂山区社区卫生服务中心常态化利用“医地融合”方式，针对居民对体检指标、专业术语不理解，与当地社区联合，定期通过家医团队现场义诊、入户“入格”等多种形式为群众现场解读体检报告中的异常指标，帮助居民看懂报告，正确了解自身健康状况，增强居民自我管理意识，助推慢性疾病早筛查、早发现、早诊断、早干预、早治疗。
与此同时，崂山区社区卫生服务中心为稳步推进紧密型医疗集团建设工作，让更多的居民了解到“共管病房”、“预约转诊”等紧密型医疗集团的惠民服务，崂山区社区卫生服务中心联合省内著名三甲医院开展一系列“共享优质健康资源 共促就医品质提升”义诊送健康活动。11月12日，金家岭社区居民苏阿姨表示：她通过家庭医生于大夫了解到今天有青医的专家前来义诊，觉得是个很好的机会就来了，平时到大医院去看门诊很难约到合适的专家，今天来参加义诊，心仪医院的专家对他的病情有了进一步的了解，并通过中心医疗集团预留号源享受到了“预约转诊”服务，过两天就直接到青大附院去做进一步的检查。
在崂山区社区卫生服务中心共管病房试点建设中，青医附院崂山院区每周选派内分泌科、心内科、呼吸科等相关医护专家下沉到中心病房，以实现优质资源下沉社区，构建分级诊疗服务，落实功能定位，共促就医品质提升。
落脚文化润心，推进宣传引导到位
拓展家庭医生签约服务功能社区。累计新增青岛温馨校车公司等功能社区4处，每月定期上门为功能社区开展各类健康促进互动，持续拓宽医护人员社会视野，提升医护人员更接地气、更接民心，更好润滑医疗机构与社会各阶层关系。
开展家庭医生地推活动。联合区委组织部、区妇联、区红十字会、驻地中韩街道和金家岭街道、区慈善总会、团区委等各级部门和单位开展全人群公益性健康推广活动；走进社区、小区开展家庭医生大走访；与区委组织部联合举办“两新”人员“健康快递”活动；在张村河城市更新指挥部党群驿站派驻坐诊医生，为建筑工人群体提供必要的医疗服务，进一扩大了医院影响，更好普及了健康文化。
承办高层次主题项目。作为主要力量之一，承办全市世界家庭医生日主题活动开幕式、全市中医药文化节开幕式、全市“走进民生实事、见证民生项目”、全市看病就医群众满意度提升现场会等重大活动，进一步拉近了医院和群众的距离。
做好线上推广。打造“崂好医”服务品牌，积极参与媒体在线访谈，制作健康短视频推广，在《工人日报》等各级媒体和自媒体平台发表文章和健康知识，使社会各界更好地了解和支持工作，用暖心服务搭建起医患关系“连心桥”。
效果评估
始于群众需求，终于群众满意。通过一系列的健康大走访及健康宣教服务，推动群众就医健康服务需求进一步提升。延伸家庭医生签约服务，与交运集团青岛温馨校车等5家企业签订家庭医生功能社区协议，覆盖企业职工5000余人。开展各类义诊、宣传服务近40场，服务近6000人次。对接协调街道、社区、物业，组织站室培训，通过日常就诊、义诊、入户、电话、短信等形式全面开展全民入户大走访活动。张贴1977张团队服务牌，开展义诊59场，走访近70000户，发放一封信、联系卡近70000份。实行心血管、内分泌、神经内等多学科专家下沉，把多名专科医生纳入“三高”服务链条，每周预留号源，由基层家庭医生审核协助签约患者上转，群众看病就医上级专家更加便捷。通过大走访地推项目，开展全人群公益性健康推广活动，关爱建筑工人群体，联合举办“两新”人员“健康快递”活动，积极推进健康教育“六进”工作，开展各类健康促进互动，持续拓宽医护人员社会视野，提升医护人员更接地气、更接民心。
思考与讨论
家庭医生签约服务是居民通过与基层医疗卫生机构签订一定期限服务协议的方式，中心应继续坚持以群众呼声作为第一信号、以群众需求作为第一选择、以群众满意作为第一标准，聚焦群众急难愁盼问题，用心用情用力构筑起守护百姓健康的卫生屏障。而如何积极增加家庭医生签约服务供给，扩大签约服务覆盖面，强化签约服务内涵，突出全方位全周期健康管理服务，推进有效签约、规范履约是需要我们不断探索推进的任务。同时，健全签约服务激励和保障机制，强化政策协同性，是夯实签约服务有效催化剂。总之，进一步推进家庭医生签约服务高质量发展是我们不断奋斗的目标。