莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星……喹诺酮类药物怎么用？

莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星……喹诺酮类药物怎么用？

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喹诺酮类抗生素是临床常用的广谱抗菌药物，具有广泛的抗菌谱、强大的组织穿透力和高细胞内浓度等特点。本文将详细介绍喹诺酮类抗生素的分类、抗菌谱特点以及临床应用，帮助医生更好地使用这些药物。

在过去的几十年里，抗生素药物领域经历了迅猛的发展。特别是喹诺酮类抗生素，凭借其广泛的抗菌谱、强大的组织穿透力、高细胞内浓度以及卓越的生物利用度，已经成为抗生素的标志性药物之一。在临床实践中，常用的喹诺酮类抗生素包括诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等，这些药物也被大众称为“沙星”类药物。那么，每种药物的适应证是什么？剂量如何确定？它们之间有无相互作用？对于超说明书部分，我们又该如何正确处理？本文整理汇总了相关知识点，供临床医生参考！

（因喹诺酮类抗生素较多，本文只汇总临床常用的药物，少见药物可在下方留言！）

喹诺酮类抗生素的分类、抗菌谱特点

目前，喹诺酮类抗生素分为四代。第一代为1962年美国研发的萘啶酸，目前国内已不再使用。第二代的吡哌酸对大多数革兰氏阴性菌有效，但因其血药浓度较低而在尿液中浓度较高，因此主要限于治疗泌尿系统和肠道感染，目前也较少使用。第三代在前两代基础上引入了氟原子，因此也被称为氟喹诺酮类药物，包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。第四代则是将药物分子中的C6脱去氟且C8引入二氟甲基，已经应用于临床，代表药物有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等。其中，左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星和吉米沙星由于均对呼吸道常见病原体有效，故统称为“呼吸喹诺酮”，具体抗菌谱特点见表1。