多地医院推行"全院一张床"：提升效率还是增加负担？

多地医院推行"全院一张床"：提升效率还是增加负担？

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随着医疗资源日益紧张，如何优化医院床位管理成为医疗机构面临的重要课题。近年来，北京、福建、海南等地开始推行"全院一张床"管理模式，通过打破科室界限、实现床位资源共享，以提高医疗资源利用率、缩短患者住院等待时间。这种创新管理模式在带来便利的同时，也引发了一些争议和担忧。

今年3月，北京市卫生健康委印发《北京市2024年改善医疗服务工作方案》，其中首次正式提出，今年将以市属三级医院为重点，启动试点"全院一张床"管理，鼓励有条件的医院对住院床位统一管理，确保有限的床位资源得到充分利用，缓解患者"住院难"。

所谓"全院一张床"，就是医院哪里有床患者住哪里，让医生跟着患者跑，各科室床位成为流动的共享资源。例如，当一名骨科患者需要住院时，如果骨科床位不够，泌尿外科正好有空床，患者可以住进泌尿外科的病床。不需要等骨科空出床位，也不需要在走廊加床。患者住进泌尿外科的病房后，相关诊疗仍然由骨科医生负责。

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这种管理模式在多地医院实施后取得了显著成效。以深圳市第二人民医院为例，从三年前开始实施"一张床"制度，相比2019年，2021年同期多收治5316个患者。患者等待床位明显减少，以足踝手外科为例，缩短了近10天。

东莞市人民医院实施全院一张床管理后床位使用率达98%，床位周转次数提高

然而，这种管理模式也引发了一些争议。有医生指出，"全院一张床"可能导致患者需要紧急抢救时，主管医生无法及时到场。此外，发生医患纠纷时谁出面应对？发生医疗事故时责任归谁？这些都成为亟待解决的问题。