中医基础理论：水湿痰饮的形成与治疗
中医基础理论：水湿痰饮的形成与治疗
导读：水湿痰饮是中医理论中重要的病理概念，它不仅影响人体的水液代谢，还可能导致多种复杂的病变。本文将为您详细解析水湿痰饮的形成机制、致病特点，并介绍针对性的治疗方法。
什么是水、湿、痰、饮？
痰饮是人体水液代谢障碍的病理产物。
水湿痰饮是一个物质的四种状态：
湿是最轻的，重一点为水，水稠一点为饮，再稠一点为痰。
打个比方：
水蒸气是湿→小水滴是水→稀饭是饮→干饭是痰（水熬干了）。
“痰饮”分为有形和无形。
有形之痰是看得见、摸得着、听得见的。
如咳出的痰液（看得见的）、没咳出的，能听到痰鸣音（听得见的）、皮下可触摸的痰核、瘰疠（摸得着的）。
无形之痰看不见、摸不到、听不见，但有证可循。
如梅核气，咽喉部有异物感、咽不下去、咳不出来。
对于梅核气，单味威灵仙草15克加水煎煮当茶饮，就十分有效。
水湿痰饮的致病特点
阻碍气机，妨碍气血运行。
影响水液代谢
痰、饮，本为水液代谢产物，形成后会更进一步影响脏腑功能，加重水液代谢障碍。
- 扰及心神
痰饮为浊物实邪，而心神性清静，当痰饮，随气上逆，容易蒙蔽清窍、扰乱心神或痰浊上犯、与风火相合，蒙蔽心窍，扰乱神明。（头上的器官必须清，所谓耳清目明）
症状：
- 症状复杂，变化多端
痰饮一旦产生可随一身之气流窜全身，全身各处，无处不到，从而产生各种复杂纷繁的病变。
水湿痰饮是怎么形成的呢？
肺、脾、肾，直接参与人体的水液代谢，运化水谷精微物质，当它们的功能出现异常，就会产生水湿痰饮。
特别是脾，脾为后天之本，在我们之前的内容里就多次强调，脾胃是根本，在水湿痰饮的生成上，它同样担了很大的一份责任。
如果身体里的水液太多，脾来不及运化代谢，时间一长就自然形成了脾湿。湿气淤积在身体里久了，就变成了黏稠的痰，脾湿又升级变成了痰湿。所以有一种体质叫作痰湿体质。
脾有湿，可分为寒湿和湿热。
舌质淡红，舌苔白厚，就是寒湿；舌质暗红，舌苔黄腻，就是湿热；舌头边缘通常有齿痕，那是因为脾湿后舌头变胖了，卡在牙齿上，时间久了就有了齿痕。
《伤寒论》里有一个祛湿健脾的经方，叫“温胆汤”。可以喝，也可以用来泡脚。
脾湿严重或者脾胃虚弱的人，喝药的效果有时反而不如泡脚好。
温胆汤
配方：半夏15 克，茯苓15 克，陈皮15克，甘草5克，枳实15克，竹茹10克，大枣15克（撕开），生姜15克。（如果泡脚就不要大枣，此方计量来源于黄煌教授的《中医十大类方》。）
药理：半夏是降胃气的；茯苓健脾除湿；陈皮理气健脾，燥湿化痰；甘草补中；枳实泄满而祛湿；竹茹降逆止呕，清热除烦。此方最好连续服用 10－15 天。
药效：这个方剂不但祛湿，而且还有一个特别的效用，就是安神。尤其是针对那些因为紧张而出现的症状。比如孩子面临考试了，压力大，就会出现头晕、恶心、失眠，甚至其他各种各样的奇怪感受，这时用温胆汤就有特别好的效果。因为痰湿生怪病。这个方子在古时候经常用来治神经症的。
方丨药理丨药效
最后说一下，红豆薏米汤虽然除湿，但不是对所有人都适合，因为薏米仁是凉性的，对于脾胃虚寒和有寒湿的人来说，长期食用，胃会更寒。中医讲究的是辨证，没什么补药是对所有人都适合的，千万别盲从。