【全国心力衰竭日】重视心衰全周期管理，守护心衰患者的“心”生

【全国心力衰竭日】重视心衰全周期管理，守护心衰患者的“心”生

引用

澎湃

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11月26日是“全国心力衰竭日”，我国正面临心衰的重大公共卫生挑战，据统计，35岁及以上心衰患者已超1,370万，且每年新发病例高达297万。

心脏，这个人体中最勤劳的“泵”，日复一日地跳动着，为全身输送着生命所需的血液。但当这台“发动机”逐渐失去往日的力量，无法有效泵血时，我们就面临了一个严峻的健康挑战——“心力衰竭”。

重视“前心衰”阶段，早期干预

心衰的主要病因是高血压病和冠心病。因此，高血压、冠心病患者都处于“前心衰”阶段。我国现在已有超过2.45亿的高血压病患者，而且冠心病、老年性瓣膜病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后备军”日益壮大，导致心衰发病率和死亡率逐年升高，亦是现在心衰防控面临的重大挑战。

心衰很难根治，但可预防

识别早期发生心衰的危险因素和心脏结构改变，力争在出现左室功能不全和症状前及早干预，可降低心衰的发病率和病死率。瑞金医院卢湾分院心衰中心开设了心脏磁共振（CMR）“一站式”检查，其多模态心肌影像平台的构建，是无创性评估心脏结构和功能的“金标准”。

规范“临床”阶段治疗，全程管理

心衰典型的临床症状包括休息或活动时呼吸困难、胸闷、气喘、心跳快、踝部水肿、乏力疲惫、静脉压升高等。其中，气喘、水肿、明显的疲劳或疲乏是较为常见的症状，当出现这些典型症状时，需加以警惕，并及时去医院就诊。

心衰用药应遵循指南规范，例如按照患者的心率和血压的耐受情况来使用标准化药物，包括RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2抑制剂，以降低心血管死亡和心衰恶化风险为主要目标，降低再住院率。患者需按时足量服药，切勿自行随意更改药物或停药。另外，心衰患者往往合并高血压、糖尿病等多种慢病，会导致患者的心血管事件风险成倍增加，因而治疗心衰的同时也需要对合并症进行综合管理，进而改善预后，延缓疾病的进展。