过度换气综合征：症状、原因及自救方法全解析
过度换气综合征：症状、原因及自救方法全解析
过度换气综合征是一种常见的急性病症，尤其在年轻女性中更为多见。它通常由过度通气导致体内二氧化碳排出过多，引起血液pH值升高，从而引发一系列症状。本文将为您详细介绍过度换气综合征的病因、临床表现及自救方法。
过度换气综合征，也称呼吸性碱中毒综合征，是急诊科常见的病症之一，常见于年轻女性。其主要特征是原发性二氧化碳分压（PCO2）降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45），表现为低碳酸血症。
常见病因
身体缺氧：长时间剧烈运动导致肌体缺氧，高频率的呼吸是对缺氧的代偿反应，但同时会造成二氧化碳排出过多而引起呼吸性碱中毒。
代谢增加：剧烈运动时代谢增加，肺血流量增多，反射性引起过度通气。
心理因素：神经高度紧张或情绪过度激动，呼吸频率增加引起的过度通气。
训练不当：部分运动员的日常训练中动作要领掌握不当，比赛时步频、摆臂及呼吸的协调不足或冲刺时步频过快，过早疲劳，而只能张口呼吸，因超体能而引起的过度通气。
日常生活中的其他情况：如长时间喊麦、K歌，进入密室逃脱、坐过山车时大喊大叫，儿童或婴幼儿长时间哭闹，精神性过度通气，甲亢，高原缺氧，中枢性神经系统疾病，水杨酸中毒等。
发病机制
过度换气导致体内二氧化碳排出过多，血液中酸碱值（pH）升高、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低，血浆碳酸氢盐相对增加，导致低碳酸血症和呼吸性碱中毒立即发生。低碳酸血症可引起脑血管收缩，导致脑血流下降、脑缺氧，出现神经系统症状。碱中毒导致组织缺氧，并继发血钾及游离钙降低，从而出现手足和四肢的麻木、无力，甚至强直、痉挛和抽搐。严重时可引起心肌缺氧缺血，心电图出现 ST-T 改变和心律失常。
临床表现
精神症状：紧张、焦虑、神志淡漠、情绪激动甚至晕厥。
头面部症状：头晕、口唇麻木或面色苍白，少数出现视物模糊，严重者可能会出现晕厥等意识障碍。
心胸部症状：胸闷、胸痛、心悸。
呼吸系统症状：呼吸困难、呼吸浅而快,容易喘促，胸闷压迫感或窒息感。
消化系统症状：肚子发胀、消化不良、排气、口干舌燥。
肢体症状：肢体麻木、手足冰冷、手足或全身抽搐。
其他症状：全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够等。
自救措施
短期内可采取以下方法缓解：
反复屏气：通过反复屏气来减少二氧化碳的排出。
纸袋呼吸法：用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来呼吸。其原理是让纸袋罩住呼出的CO2，在吸气时吸入肺内，减少CO2的排出，从而减轻呼吸性碱中毒的程度。
需要注意的是，如果症状没有缓解或情况严重，应及时就医，千万不要耽误治疗！