猫咪咳嗽背后隐藏的病因：全面诊断与治疗指南

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猫咪咳嗽背后隐藏的病因：全面诊断与治疗指南

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https://www.kaipet.com/2917.html

猫咪咳嗽的状况不像狗狗常见，一旦发现自家的猫咪有咳嗽，就一定要带去给医生检查，找出可能的原因。咳嗽本身的最大用意就是清理整个呼吸道，协助排痰或者排出异物等。然而，猫咪本身的天性使然，猫咪平常就不如狗容易被我们目击到咳嗽的状况。

猫咪咳嗽的原因有很多，但是，心脏病绝对不是猫咪常见的咳嗽原因之一。猫咪几乎不会因为心脏病而造成咳嗽的情况，所以，一旦发现有咳嗽的情况，临床上绝对要注意是否存在其他可能的问题。

常见造成猫咪咳嗽的原因有哪些？

气喘（Feline asthma）、慢性支气管炎（Chronic bronchitis）、猫鼻气管炎、胃食道逆流、心丝虫感染（Heartworm associated respiratory disease, HARD）、肺纤维化或者肺脏肿瘤等等都是可能造成猫咪咳嗽的原因。但是，心脏病绝对不是猫咪常见的咳嗽原因之一！

我们以下就来稍微探讨一些较常见且重要的情况：

猫气喘

很多人都误以为猫咪咳嗽就一定是猫气喘（Feline asthma），这个观念当然绝对是错误的！猫气喘会咳嗽，但是猫咪咳嗽的原因却有很多种。

气喘被广泛定义为可以自然缓解或者通过药物给予而逆转的下呼吸道的气道阻塞。这类造成气道阻塞的原因通常是炎症或者痰液堆积，以及支气管平滑肌的肥大或痉挛。气道阻塞严重时会造成患者的呼吸困难，但是很多时候气喘造成的症状只是咳嗽而已。

猫气喘的确诊基本上要靠支气管肺泡灌洗采样，但这类检查都需要麻醉，所以一定要先与兽医师好好讨论优缺点后再进行。

猫气喘的治疗基本上以口服或吸入性的类固醇为主，但长期服用类固醇可能会有副作用。因此，绝对不能贸然开始使用，必须做好诊断，同时需要搭配其他药物，并且持续回诊监控和调整类固醇的药量也非常重要。

慢性支气管炎

慢性支气管炎在很多方面都与猫气喘很像。在兽医学上，猫支气管炎和猫气喘整体都归类为猫咪的下呼吸道疾病（Feline lower airway disease, FLAD）。要区分是猫支气管炎还是猫气喘的标准方法就是支气管肺泡灌洗采样。

猫鼻气管炎

猫咪的鼻气管炎常见的状况除了咳嗽之外，还容易出现打喷嚏，以及大量眼鼻分泌物的情况。常见造成鼻气管炎的原因都是感染性，例如：疱疹病毒、卡里西病毒、霉菌、博得氏菌感染等等。有些感染是可以利用抗生素控制的，症状严重时，也可以配合雾化治疗以湿润呼吸道，协助排除黏液。

但病毒性感染常常只能控制，很多猫咪感染了病毒性鼻气管炎后会终身带原，并且容易复发。最容易造成复发的情况通常是猫咪受到焦虑或压力的影响，例如：可能有搬家、剧烈的天气变化或家中领养了新的猫咪等等。这些造成猫咪情绪压力的情况都有可能使鼻气管炎的状况复发或加剧。

心丝虫感染

不像狗狗的心丝虫感染容易寄生在心脏里，猫咪感染心丝虫通常造成的症状是引起肺部的问题（Heartwrom associated respiratory disease, HARD）。猫咪被蚊子叮咬造成心丝虫感染后，这些心丝虫的幼虫随着血液移行到肺部，会引起肺脏严重的炎症反应以及病变，进而造成咳嗽或者呼吸急促等症状发生。

心丝虫疾病处理原则其实只有一个：预防胜于治疗。感染心丝虫后，可能心脏和肺部都会有一些不可逆的伤害，就算开始治疗后，仍然会有严重的后遗症或并发症发生。因此，每个月定期给予猫咪心丝虫的预防药是非常重要的，尤其在台湾这种即使是室内也会有蚊子的环境，心丝虫的传播非常容易。

胃食道逆流

胃食道逆流时造成的喉头刺激发炎，或者是胃酸呛到肺引起的吸入性肺炎，或者长期的微吸入造成的支气管炎等等，都会是引起猫咪咳嗽的原因。尤其猫咪在临床上还常见会有引起呕吐的问题，例如：炎性肠病。因此，正确辨识病患本身的咳嗽是否可能是因为胃食道逆流引起的，还是呼吸道的问题造成的，也很重要。如果没有辨识出猫咪的咳嗽是因为肠胃道的问题引起的，而不停针对呼吸道进行治疗，这样就无法让病症本身得到有效控制。