肿瘤标志物检测新进展：CA50和CA72-4详解

肿瘤标志物检测新进展：CA50和CA72-4详解

近年来，恶性肿瘤已成为危害人们健康的一大杀手，不仅会导致免疫力下降、疼痛、发热等症状，还会破坏正常的组织器官和功能，严重影响患者的生存质量和寿命。为了提高肿瘤的早期检出率和检测敏感性，医学检验中心近期推出了新的肿瘤标志物检测项目：糖类抗原50（CA50）和糖类抗原72-4（CA72-4）。

糖类抗原是恶性肿瘤细胞分泌到血液中的一类蛋白质的总称，其浓度的升高往往提示肿瘤细胞存在的可能，而且不同种类的恶性肿瘤细胞会分泌不同类型的糖类抗原。

糖类抗原50（CA50）

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸酯蛋白，在正常组织中一般不存在。当细胞发生恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而形成CA50标志物。

CA50是广谱肿瘤标志物，其结构类似于CA19-9。与CA19-9不同的是，CA19-9只能检测出Lewis血型阳性的肿瘤患者，而CA50对Lewis阳性和阴性的肿瘤患者都有较高的检出率。

临床意义

CA50在多种恶性肿瘤中升高，包括胰腺癌（87%）、前列腺癌（80%）、胃癌（68.9%）、肝癌（88.2%）、肺癌（66%）、子宫颈癌（88.5%）和结/直肠癌（70%）等，可用作辅助诊断指标。

此外，CA50还可用于恶性肿瘤的预后评估、放化疗及术后疗效观察，以及复发和转移的早期检测。

影响因素

需要注意的是，CA50在少数良性肝脏疾患、肠炎患者以及硬化性胆管炎患者中也可能升高。此外，在近5%的Lewis抗原阴性人群中也可检测到CA50。

糖类抗原72-4（CA72-4）

CA72-4于1981年首次在胃癌组织中被发现。它在正常人组织中几乎不表达，在很多组织器官的良性增殖性病变中也不表达，但在消化道肿瘤（如胃癌、乳腺癌、卵巢癌和肺癌）中可显著升高，尤其对胃癌的特异性较高。

临床意义

CA72-4在胃癌中的阳性率高达65-70%，有转移者更高。它可用作胃癌治疗后的随访指标，以及复发和预后判断指标。研究表明，CA72-4与胃癌患者的肿瘤分期、粘膜受累、肝转移和腹膜侵犯等因素有关。

影响因素

然而，CA72-4在少部分良性和感染性疾病中也可能升高。此外，接受奥美拉唑、糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗的患者，以及服用灵芝孢子粉胶囊期间，都可能出现CA72-4水平升高的情况。停用相关药物后，CA72-4水平通常会恢复正常。

标本采集

进行这两种标志物检测时，需要随机静脉采血3-5ml，使用生化管（红帽），每天送检。需要注意的是，高度溶血和高度脂血的标本应重新采集。

检测日程与发报告时间

检测日程安排为每日16:30前送检，当日即可出报告；16:30后送检的样本则在次日出报告。