痛风患者应当选择何种药物治疗

痛风患者应当选择何种药物治疗

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛和炎症。对于痛风患者来说，选择合适的药物治疗方案至关重要。江苏省中西医结合医院风湿免疫科杨宁主任医师详细介绍了痛风在不同阶段的药物治疗方案，以及生活方式管理的建议。

急性发作期

• 秋水仙碱：在症状初期使用，具有抗炎效果，可减少疼痛。一般推荐开始剂量为1.2毫克，然后每小时0.6毫克，直到症状缓解或出现副作用。
• 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可迅速缓解疼痛和炎症。常规剂量需根据具体药物进行调整。
• 糖皮质激素：口服或关节腔内注射，如泼尼松，有效控制严重炎症，多用于对其他药物耐受不佳的患者。

慢性管理和预防

• 别嘌醇：降低体内尿酸生成，每日剂量通常为100至300毫克，逐渐增加至600毫克，需监测肝功能和血液尿酸水平。
• 非布司他：另一种抑制尿酸生成的药物，更适用于有别嘌醇用药禁忌或副作用的患者。起始剂量一般为40毫克，每日一次，可增至80毫克。
• 丙磺舒：促进尿酸排泄的药物，适用于尿酸过多引起的痛风。起始剂量500毫克，每日两次，后续可增加到每日2000毫克。

合理饮食与生活方式

• 避免高嘌呤食物如红肉、贝类、啤酒，以减轻病情。提倡摄入低脂乳制品、蔬菜、水果等健康食品。
• 保持健康体重和适度运动，预防代谢综合征。

通过规范的药物治疗和健康生活方式管理，痛风患者可以显著改善生活质量，减少急性发作频率。长期保持尿酸水平稳定，对于预防并发症非常重要。

本文作者：江苏省中西医结合医院风湿免疫科杨宁主任医师