败血症的症状与并发症详解

败血症的症状与并发症详解

败血症是一种常见的严重感染性疾病，其病情复杂多变，可累及全身多个系统和器官。本文将详细介绍败血症的主要症状和可能的并发症，帮助读者更好地了解这一疾病。

症状和体征

败血症的症状和体征因致病菌的种类、数量、毒力以及患者的年龄和抵抗力而异。轻症患者可能仅表现出一般感染症状，而重症患者则可能出现感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭等严重并发症。

感染中毒症状

大多数患者起病急骤，常先有畏寒或寒战，随后出现高热，热型不定，可表现为弛张热或稽留热。值得注意的是，体弱、重症营养不良或小婴儿患者可能不会发热，甚至体温低于正常。精神状态方面，患者可能出现精神萎靡或烦躁不安，严重时可出现面色苍白或青灰、神志不清等症状。此外，四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血压下降等循环系统症状也较为常见，婴幼儿还可能出现黄疸。

皮肤损伤

部分患者会出现各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹最为常见。皮疹可出现在四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处。脑膜炎双球菌败血症患者常出现大小不等的瘀点或瘀斑；链球菌、金黄色葡萄球菌败血症患者则常出现猩红热样皮疹。

胃肠道症状

胃肠道症状在败血症患者中较为常见，包括呕吐、腹泻、腹痛，严重时可出现呕血、便血。部分患者可能并发中毒性肠麻痹或出现脱水、酸中毒等并发症。

关节症状

部分患者可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。

肝脾肿大

婴幼儿患者常出现轻度或中度肝脾肿大，部分患者可能并发中毒性肝炎。金黄色葡萄球菌引起的迁徙性损害可导致肝脏脓肿，此时肝脏压痛明显。

其他症状

重症患者常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症患者常出现多处迁徙性病灶，革兰阴性菌败血症患者则易并发休克和DIC。此外，瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等标本也可直接涂片、镜检找细菌。

并发症

败血症可能引发多种严重并发症，包括：

化脓性脑膜炎

新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。

肺炎或肺脓肿

其次易发生肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。

迁移性病灶

如蜂窝组织炎、骨髓炎，肾盂肾炎也偶可发生。

多脏器功能障碍综合征（MODS）

感染扩散的严重结果往往为MODS。

通过以上介绍，读者已经对败血症的症状和并发症有了全面的了解。在治疗过程中，患者家属应给予患者充分的关心和鼓励，注意保证各种营养成分的供给。患者也要自觉配合医生的治疗，保持心情愉快和生活健康。最后祝大家早日康复。