武汉市狂犬病疫苗接种全攻略
武汉市狂犬病疫苗接种全攻略
狂犬病是一种致死率几乎为 100% 的严重疾病，及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键。本文将详细介绍武汉市狂犬病疫苗接种地点、预约方式、疫苗供应情况及接种事项，帮助武汉市民更好地了解相关信息。
接种地点
目前，武汉市各区狂犬病暴露预防处置门诊数量不断增加，截止2月8日，全市共有118家，广大群众接种更加便捷。全市118家狂犬病暴露预防处置门诊地址、服务时间、联系电话等信息已更新并附在文后，方便群众知晓、查询。
预约方式
- 电话预约：您可以拨打当地社区医院或疾控中心的电话，询问是否可以进行狂犬病疫苗接种，并预约接种时间。
- 现场预约：直接就近前往社区卫生服务中心的狂犬病暴露预防处置门诊，或设有狂犬病疫苗接种服务的医院，向医生咨询并进行预约。
- 线上预约：通过“武汉疾控”微信公众号/小程序，服务--全市疫苗接种服务--成人疫苗--狂犬病疫苗模块，按照操作提示，即可完成预约。
疫苗供应情况
目前，武汉市狂犬病疫苗供应总体稳定。疫苗类型包括vero细胞纯化疫苗、人二倍体细胞疫苗、地鼠肾原代细胞疫苗等。这些疫苗均为自愿自费接种的非免疫规划疫苗，具体价格请以当地医疗机构公示的价格为准。市民无需过度担心疫苗短缺问题，若有疑问可提前咨询接种点。
接种事项
1.接种对象
- 暴露前预防：持续、频繁暴露于狂犬病病毒的个人，如实验室人员、医护人员、兽医、野外工作者等（与狂犬病病人密切接触过者应进行暴露后免疫）。
- 暴露后预防：
- Ⅱ 级暴露：裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微划痕或擦伤。
- Ⅲ 级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；黏膜被污染或因破损皮肤被动物舔舐而接触唾液；与蝙蝠直接接触而暴露（除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露） 。
2.接种部位
- 成年人和2 周岁及 2 周岁以上儿童建议手臂三角肌区域肌肉注射。
- 2 周岁以内儿童建议大腿前外侧区域肌肉注射。
3.接种时间和程序
- 暴露前预防：在第 0 天、第 7 天和第 21 天（或第 28 天）分别接种 1 剂，共接种 3 剂，在可疑暴露前完成接种。
- 暴露后预防：
- 5 针法：在第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 28 天分别接种 1 剂，共 5 剂。
- 4 针法（2 - 1 - 1 法）：在第 0 天接种两剂，第 7 天、第 21 天各接种 1 剂，共 4 剂。
4.免疫周期
3 个月以上再次暴露者，需再次加强免疫。
5.接种禁忌
由于狂犬病的病死率几乎100%，暴露后接种狂犬病疫苗无禁忌，根据相关法规，所有疫苗包括狂犬病疫苗接种前均应当充分告知狂犬病的危害及应该采取的处置措施并签署知情同意后方可接种疫苗。
暴露前接种狂犬病疫苗，首先应确定接种前没有狂犬病暴露的情况发生，狂犬病暴露包括咬伤、抓伤、舔舐破损的皮肤或黏膜；开放性伤口或黏膜接触动物的组织或唾液；接触蝙蝠。暴露前接种狂犬病疫苗需了解疫苗说明书中的禁忌症，一般来说对疫苗任意成分过敏者、有疫苗接种过敏史者为接种禁忌。妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾病的活动期、使用类固醇和免疫抑制剂者推迟暴露前免疫。
免疫缺陷者、严重免疫功能障碍者、或者因其他疾病所使用的药物对免疫功能有影响者，不建议进行暴露前免疫，如上诉人群确实需要接种狂犬病疫苗，建议按暴露后程序全程接种，并在最后1剂疫苗接种完成后10-15天之间进行狂犬病中和抗体检测，以判断接种效果。
6.注意事项
接种前：
尽量使用同一品牌疫苗，不同品牌的合格疫苗可以替换，程序要符合替换后的疫苗说明书。
当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
可以按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
妊娠及哺乳期妇女接种狂犬病疫苗是安全的，可以正常进行暴露后处置。对于 Ⅱ 级和 Ⅲ 级暴露者，应到有资质的专业医疗机构立即进行伤口处置：在就医前可自行使用肥皂或是一些其他弱碱性的清洗剂和流动的清水交替清洗伤口 15 分钟。
接种后：
在接种现场留观30分钟，留观时有任何不适立即告知现场医务人员。
疫苗接种后少数人会出现局部的红、种、热痛等轻微的不良反应，一般无需特殊处置，多数会在 24 小时内自行消退，少数可能会在48h消退。极少数人可能会出现发热、呕吐、乏力、肌肉酸痛等不良反应，出现这些反应后，应及时就医，对症治疗。并可将治疗及就医记录向接种单位报告，其后续的疫苗接种程序可在重新签署知情同意后更换不同种类的狂犬病疫苗，继续完成全程接种。
在打疫苗期间，应注意避免饮酒、喝浓茶、咖啡；也尽量少吃或不吃有刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜等等，这些食物或饮料一般不会影响免疫效果，但有可能增加不良反应的风险或加重不良反应的程度；尽量避免受凉防止感冒、避免剧烈运动或过度疲劳。
狂犬病虽然可怕，但只要我们了解相关知识，及时正确地接种疫苗，就能有效预防。希望广大武汉市民重视狂犬病预防，保护自己和家人的健康。