蚕豆病的检验和诊断有3大标准，重要依据还是G6pd酶

蚕豆病的检验和诊断有3大标准，重要依据还是G6pd酶

蚕豆病（G6PD缺乏症）是一种常见的遗传性酶缺陷疾病，在我国南方地区发病率较高。正值蚕豆病高发季节，了解其诊断标准和检查方法对于及时发现和治疗该病至关重要。本文将详细介绍蚕豆病的三大诊断标准、严重程度判定依据以及具体的检查项目。

蚕豆病夏初为高发季

蚕豆病诊断标准

蚕豆病的诊断主要依赖于检测G6PD酶活性是否缺乏。临床上，医院诊断蚕豆病通常从以下三个方面入手：

1. 近期食用史：患者在半个月内是否食用过蚕豆或蚕豆制品
2. 临床表现：是否有溶血症状、面色苍黄、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等典型症状
3. 实验室检查：符合G-6-PD缺乏的实验室诊断标准，包括红细胞G-6-PD活性定量测定或红细胞海因小体计数等

G-6-PD缺乏的诊断方法主要有五种：

• 高铁血红蛋白还原试验：简单易行
• 荧光斑点法：准确性高
• 硝基四氮唑蓝(NBT)定性和定量法
• G6PD/6比值法：能检出70%的杂合子
• 直接法：能准确测定体内G6PD活性

诊断蚕豆病需看有无食用蚕豆

蚕豆病严重程度判定依据

根据血红蛋白水平和血红蛋白尿严重程度，蚕豆病可分为轻度、中度和重度：

轻度蚕豆病

• Hb≥51g/L
• 尿隐血(+++)以下

中度蚕豆病

• Hb为31~40g/L，尿隐血(++)以下
• Hb为41~50g/L
• Hb≥51g/L，尿隐血(+++)

重度蚕豆病

• Hb<30g/L
• Hb为31~40g/L，尿隐血(+++)以上
• 伴有严重的并发症如肺炎、心衰、酸中毒等

检验蚕豆病的检查项目

蚕豆病的检查项目主要包括：

• 血常规：检查是否存在贫血
• 尿常规：检查是否有溶血
• G-6-PD活性测定
• 红细胞G-6-PD与海因小体生成
• 基因突变型分析（主要用于产前诊断）

诊断蚕豆病要看尿常规

对于一般患者，首先需要检查血红蛋白水平，然后检查是否有溶血、乳酸脱氢酶、肝功能等指标异常。基因突变型分析诊断多用于产前诊断，对预防蚕豆病有重要作用，诊断费用一般在2000元左右。