CAD-RADS分级是什么？一文读懂冠状动脉疾病影像评估标准

CAD-RADS分级是什么？一文读懂冠状动脉疾病影像评估标准

什么是CAD-RADS分级？

CAD-RADS分级是一种用于冠状动脉疾病的影像报告和数据系统，通过冠状动脉CT血管成像评估冠状动脉狭窄程度，以及随后管理建议。它帮助医师在解读影像结果时提供标准化结构。

CAD-RADS分级的具体标准

1. CAD-RADS 0：此级别表示冠状动脉无明显狭窄，表明没有可见的冠心病风险因素。

2. CAD-RADS 1：代表轻微狭窄，狭窄程度为小于25%。这通常不需要立即干预，但可能需要定期随访。

3. CAD-RADS 2：狭窄程度为26%至49%。轻度狭窄建议生活方式调整和药物治疗，以减少进一步发展风险。

4. CAD-RADS 3：中度狭窄，狭窄程度在50%至69%。此情况下，患者可能需要进行药物治疗或其它非侵入性检查。

5. CAD-RADS 4A：显著狭窄程度为70%至99%，其意味着单支血管有严重狭窄。建议进一步的功能测试或直接考虑介入治疗。

6. CAD-RADS 4B：多支血管出现临界狭窄，或者左主干严重狭窄，可能需要更加积极的治疗措施，包括冠状动脉造影。

7. CAD-RADS 5：狭窄达到100%，即完全闭塞。此时可能需要紧急处理，如介入手术或其他形式的再血管化。

8. CAD-RADS N：指未进行评估，提示因技术问题或患者因素影响了影像的诊断价值。这情况下需要重新检查以确保准确评估。

为什么需要CAD-RADS分级？

CAD-RADS分级通过统一的语言和描述方式，提高了不同医疗团队之间的沟通效率，并且帮助制定合适的管理和治疗策略。定期随访和个体化治疗方案是保障患者长期健康的重要手段。

本文作者：陈中璞副主任医师，东南大学附属中大医院 心血管内科