医保个人账户如何全家共享?指南来了
医保个人账户如何全家共享?指南来了
如何办理医保“家庭共济”?
哪些亲属可以享受医保“家庭共济”?
医保“家庭共济”共享的是什么?
近日
国家医保局回应了相关问题
一起来看看吧
医保个人账户如何全家共享?
国家医保局提示,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开;操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。
国家医保局强调,职工医保参保人办理“家庭共济”的前提,是参保人的父母、配偶、子女也参加了基本医保,包括职工医保和居民医保。同时需要注意,家庭共济成员仅限于此前提到的父母、配偶和子女,不包含配偶的父母以及其他亲属。
共济账户创建者必须是职工医保参保人
简单来说,医保“家庭共济”就是指职工医保个人账户里的钱,可以给家庭成员共济使用。也就是通过创建家庭共济账户,把本人医保账户里的余额授权共享给配偶、子女和父母使用。
个人账户如何全家共享?有什么要求?
首先,家庭共济账户的创建者,必须是职工医保的参保人;
其次,共济成员的范围仅限于创建者本人的父母、配偶和子女,并且他们也都参加了基本医疗保险。
共济的是个人账户的钱而非医保卡本身
有参保人提出,办理“家庭共济”后,就医购药到底应该使用谁的医保卡?家庭成员能不能直接拿着我的医保卡去看病就医呢?对此,国家医保局回应,无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济的是个人账户里的钱,而不是医保卡。
医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”;
家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇;
家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身;
不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。
通俗来讲,就是参保人可以把个人账户里的钱给父母等家庭成员使用,但是父母看病哪些能报销、能报多少还是要依据他们所参加的医保制度。
如果是在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
医保知识多一点
“亲情账户”“家庭共济”“亲情付”
不一样!
亲情账户绑定后,您可以在陪同家人就医(办理挂号、买药等)时,帮助出示家人的医保码(医保电子凭证)。
点击查看详情→亲情账户绑定方法开通医保个人账户家庭共济,家人就可以使用共济账户余额,支付看病买药时个人自付的费用。
点击查看详情→办理个人账户家庭共济备案操作流程仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要完成个人账户家庭共济备案的操作。
支付宝医保移动支付“亲情付”。本市参保人员通过支付宝App,搜索“京通”小程序,与父母、配偶、子女(本市参保人员)绑定“医保亲情账户”,可帮其进行挂号费和门诊费用的医保线上支付。
点击查看详情→医保移动支付“亲情付”操作流程我市持续扩大医保移动支付覆盖医院,目前117家医院实现医保移动支付功能。
本市参保群众需通过支付宝、微信中的“京通”小程序,使用医保移动支付服务。其中支付宝已实现直接支付(选择支付宝付款,无需绑定银行卡)和亲情付(为家庭成员线上缴费)。
直接支付示意图
亲情付示意图
本文原文来自澎湃新闻