尿常规检查全解读：从检验意义到标本留取注意事项

尿常规检查全解读：从检验意义到标本留取注意事项

尿液是人体代谢排泄出的“废物”，但这“废物”不简单，是一个人健康与否的晴雨表。尿常规是健康体检的常规项目，也是临床上最常见的检验项目之一，对疾病的筛查起到了非常重要的意义。下面按照尿常规+镜检结果报告单逐一进行解读。

检验尿液有何意义？

尿液是血液经过肾脏时，经肾脏的滤过、重吸收、排泌、浓缩及稀释等一系列作用后形成的最终排泄物，不仅能直接、迅速地反映泌尿系统、内分泌系统疾病，还可以用于多种疾病病情发展的评估，例如：泌尿系感染、肿瘤、尿崩症、糖尿病肾病等。

尿常规具有无创、取样方便、检验方法成熟、高效等优点，被誉为无痛肾活检。

为什么要检验这些项目？

尿比重

参考范围：
晨尿或通常饮食条件下：1.015-1.025
随机尿：1.003-1.035

• 尿比重反应肾脏的浓缩和稀释功能。
  数值升高：常见于饮水不足，高热，肠胃炎，糖尿病，蛋白尿，急性肾小球肾炎。
  数值减低：常见于饮水过多，急性肾小管坏死，急性肾衰多尿期，尿崩症。

尿PH值

参考范围：4.6-8.0

• PH值受药物、饮食、疾病等影响较多。
  数值升高：碱性尿，常见于素食者，进食碱性药物。
  数值减低：酸性尿，常见于肉食者，进食酸性药物、维生素C、糖尿病、酸中毒等。

白细胞

参考范围：阴性（-）

• 尿中出现白细胞常见于泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

尿亚硝酸盐

参考范围：阴性（-）

• 尿中出现亚硝酸盐阳性（+）表示尿里可能存在细菌感染，但尿液需在膀胱中停留4小时才能检测出，若尿液在膀胱中停留时间过短，亚硝酸盐检测可能为阴性。

尿蛋白

参考范围：阴性（-）

• 主要应用于肾脏疾病的诊断、治疗、预后情况的观察，还可用于全身性疾病的过筛试验。

生理性蛋白尿常见于：
剧烈运动，发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等诸多因素影响，短时间会消失。一般尿蛋白定性试验不超过（+），定量<0.5g/24h。

病理性蛋白尿常见于：
肾病综合征、肾炎综合征、SLE、肿瘤、糖尿病、高血压、心衰等。

尿葡萄糖

参考范围：阴性（-）

• 主要是作为糖尿病的筛查和病情判断的检测指标，在检测尿糖时，应同时检测血糖，以提高诊断准确性。

血糖增高性尿糖常见于：
①摄入大量糖类而引起的尿糖；
②情绪激动、颅脑外伤、脑血管疾病等情况下，脑血糖中枢受刺激导致肾上腺素、胰高血糖素大量释放而出现的暂时性高血糖和一过性尿糖；
③糖尿病；
④甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征等内分泌激素异常的疾病。

血糖正常性尿糖常见于：
家族性肾性尿糖、获得性肾性尿糖、妊娠期尿糖。

尿酮体

参考范围：阴性（-）

• 碳水化合物能量摄取不足时，机体为满足能量需求而分解脂肪，则会出现酮体。
  常见于糖尿病酮症酸中毒、肾小管疾病、妊娠期剧烈呕吐、子痫、禁食过久及全身麻醉后等。

尿胆原及尿胆红素

参考范围：阴性（-）

• 出现（+）时，多与血液系统疾病或肝脏疾病有关，需结合血常规、肝功系列等检验结果，区别黄疸性质。

尿隐血

参考范围：阴性（-）

• 泌尿系损伤、结石、感染、结核、肿瘤等都可以使尿中红细胞增多，可结合临床症状及其他检验检查结果区分，如尿急、尿频、尿痛，尿隐血（+），可以考虑泌尿系感染。

抗坏血酸

参考范围：阴性（-）

• 食用蔬菜、水果、富含维生素C药物等，都可以出现阳性。

如何留取尿液标本？

01 女性留取尿液标本时，需避开月经期，经期结束3-5天后再进行尿常规检查。
02 留取尿液前要保持尿道口清洁，清洁双手，使用洁净容器，最好收集晨起第一次尿标本，尽量留取中段尿。
03 抗生素停药5天内不宜进行尿常规检验。
04 尿常规检验前不宜进行剧烈运动。
05 留取尿液10mL倒入试管中，1小时内送检，避免污染。