植皮手術該做嗎?「無痛微創植皮手術」術式優點、恢復期及術後護理全攻略

植皮手術該做嗎?「無痛微創植皮手術」術式優點、恢復期及術後護理全攻略

植皮手术，又称皮肤移植手术，是治疗严重疤痕、大面积创伤和烧烫伤的重要手段。随着医疗技术的发展，无痛微创植皮手术为患者带来了更好的治疗体验。本文将详细介绍植皮手术的类型、适应症、术前准备、术后护理以及常见问题解答，帮助读者全面了解这一重要的医疗技术。

什麼是植皮手術?

植皮手術，全名為「皮膚移植手術」，是指使用患者位受傷的皮膚進行移植，包含表皮與部分真皮層，或是厚度深入移植到所有的真皮層，可細分為：「全層皮膚植皮」以及「分層皮膚植皮」（取皮厚度約0.005至0.028mm）兩種類型，作用是覆蓋短時間內無法癒合的傷口，如燒傷、慢性傷口、皮膚缺損潰瘍的傷口等，讓皮膚儘快恢復平整，同時降低感染風險與疤痕增生等問題。

植皮手術分為2大類型

植皮手術適應症

若是一般淺層傷口，可自行癒合，反之若是需要進行植皮手術者，臨床上的適應症，多為傷口面積大且深及真皮層，如嚴重車禍或燒燙傷者，或是傷口已感染或潰瘍者，無法在14天內癒合，以及對於長期傷口無法完全癒合者，如患有糖尿病或免疫相關疾病者，為避免傷口持續發炎與惡化，亦會選擇植皮手術進行治療。

植皮手術前注意事項

1. 妥善填寫「手術說明同意書」及「麻醉說明同意書」，若服用抗凝血藥物，應主動告知醫師，必要時需停藥。
2. 術前安排生理檢查，如心電圖、抽血與胸部X光檢查，並教導術後咳嗽與深呼吸方式。
3. 取皮部位於術前，應清潔乾淨，手術前需要剃除局部毛髮。
4. 若選擇半身或全身麻醉者，於術前一晚午夜12點後禁食。
5. 進入手術室前，需換上手術衣，安排靜脈點滴、測量生命徵象，並請先排空 膀胱尿液。

植皮手術後傷口如何護理?

1. 術後傷口疼痛，可請醫師開立止痛藥服用緩解。
2. 可抬高或固定患肢，避免植皮部位壓迫，促進血液循環，增加植皮成功率。
3. 必要時以彈性繃帶包紮加壓，減少因血液鬱積而血腫，影響傷口癒合。
4. 術後3至5天醫師會打開植皮區，觀察植皮傷口生長情況，視傷口 生長狀況執行換藥頻率。
5. 若傷口有搔癢情形，可輕拍或冰敷取代抓癢。
6. 穿著棉質、透氣材質衣物，減少傷口摩擦與發炎機率。
7. 外出時，傷口癒合後，可使用防曬乳，避免色素沉澱的疤痕生成。
8. 癒合後之植皮傷口，皮膚較乾燥，建議使用潤膚乳液保濕。

植皮手術常見問題

有蟹足腫體質者，可以做真皮移植嗎？

有蟹足腫體質者較不建議做植皮，需向醫生諮詢並討論風險。

取用自己皮膚補傷口，取皮處不就少一塊皮了?

植皮手術依不同取皮厚度，於取皮處有不同癒合方式。若是以分層皮膚移植，取皮部位會有類似擦傷的外觀，以人工皮覆蓋兩週左右，便會新生皮膚與癒合；若是全層皮膚的移植手術，則會將取皮完成處的傷口縫合，約1至兩週癒合拆線。

取用頭皮，那頭髮以後還會長得出來嗎?

整形外科醫師會用特殊刀頭，將頭皮取下過程，同時保留毛囊，若毛囊未受損，則術後頭髮會再長出來，並覆蓋可能留下的傷疤。

植皮手術會痛嗎?

因植皮手術前，皆有施打麻醉藥，故於手術過程是不會感覺疼痛的，於術後的2至3天，會感覺些許疼痛，可服用醫師開立的止痛藥緩解。疼痛感會隨康復天數增加而逐漸減少。

植皮手術後傷口多久癒合?

植皮手術一般需要2至3週以上，傷口會完全癒合。若是老人或慢性病人，則傷口癒合會較慢，相對需要更長的時間照護傷口。

植皮手術後飲食吃什麼?

• 高熱量及高蛋白飲食（蛋類、豆類、魚肉、牛奶等）。
• 採少量多餐方式飲食。
• 盡可能選擇濃縮、體積小的精緻食物。