“大排畸”超声报告的解读

“大排畸”超声报告的解读

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澎湃

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“大排畸”是孕期一项重要的超声检查，主要在孕20-24周进行，目的是筛查胎儿是否存在重大结构畸形。这项检查需要由经验丰富的超声医生完成，他们需要通过专门培训并获得上岗证书。

“大排畸”的专业解读

“大排畸”是民间对妊娠中期系统超声检查的俗称，也有人将其误称为“三维”或“四维”超声。实际上，“三维”或“四维”只是超声检查的技术模式，而“大排畸”关注的是检查目的——筛查胎儿重大结构畸形。专业医生通常使用“系统超声”这一术语来指代这项检查。

（图片来源：摄图网）

检查内容与标准

根据2022年中华医学会超声医学分会妇产超声学组及国家卫生健康委妇幼司全国产前诊断专家组医学影像组发布的《超声产前筛查指南2022版》，妊娠中期超声产前筛查的适宜孕周为20~24+6周。具体筛查内容包括：

• 测量指标：胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、一侧股骨长(FL)和肱骨长(HL)。
• 头面部：观察头颅横切面颅骨环、大脑镰、透明隔腔、侧脑室、脉络丛、丘脑、小脑、小脑延髓池、上唇冠状切面及双侧眼眶。
• 脊柱：观察脊柱矢状切面的椎体排列及连续性。
• 胸腔：观察心脏四腔心、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面。
• 腹部：观察胃泡、双侧肾脏、膀胱、膀胱横切面脐动脉数目。
• 四肢：观察双侧肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的长轴切面。

根据目前超声技术水平，妊娠20~24+6周筛查的主要严重胎儿结构畸形包括：

• 无脑畸形
• 无叶型前脑无裂畸形(简称无叶全前脑)
• 严重脑膜脑膨出
• 严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出
• 单心室
• 单一大动脉
• 双肾缺如
• 严重胸腹壁缺损并内脏外翻
• 四肢严重短小的致死性骨发育不良

（图片来源：摄图网）

检查的局限性

“大排畸”主要筛查九种重大畸形，对于其他可能的畸形，尤其是那些不严重影响生命质量或检查难度较大的畸形，通常不会进行筛查。此外，由于胎儿体位等因素，有时可能需要多次检查才能完成全面筛查。如果遇到胎儿不配合的情况，医生可能会建议孕妇稍作活动后再次检查，或择期复查。

下面是一张“大排畸”超声报告的图示：

本文原文来自澎湃新闻