血压高？高血压？医生教你如何判断和应对！
血压高？高血压？医生教你如何判断和应对！
“医生，我刚刚测了血压，他们说我有高血压，怎么办？”
“别急，一次血压高，并不能诊断高血压。血压受到不同因素的影响，比如运动、劳累、熬夜等，一天之内，不同时间测量的数值都是不同。”
亲爱的朋友
如果当你无意间测量发现血压升高
接下来
请你在家中连续测量7日血压
每日晨起早餐前和睡前同一时间定时测量血压
如果您有时间
可以在下午（16:00-17:00）再测量一次
每一时间点测量3次，间隔一分钟
取后两次的平均值记录下来
那血压怎样测量才科学呢
先看看咱们医生给出的血压测量小贴士
血压测量小贴士
SOME TIPS
01 优选上臂式电子血压计
02 测量时环境安静室温舒适，测量前30分钟避免运动、吸烟、饮茶及咖啡等，安静休息5分钟
03 测量时背部有支撑，双脚平放于地板，测量过程中避免交谈
如果您7日的血压平均值均超过了140/90mmHg，那么您就是高血压的“新病友”了。如需就诊，就诊时需要带着测量结果（血压记录本）前往医院就诊，并建议空腹，同时就诊前一天饮食不要太过油腻，因为医生可能需要通过一些检验检查结果对您的情况做一个综合评估。这其中就包括空腹血生化（肾功、血脂、血糖等）、心电图、心脏和/或血管超声等检查。
关于高血压的常见问题
Q 降压药物的服用时间有讲究吗？
A: 降压药物的服用时间是饭前还是饭后没有绝对要求，大多数药物都可饭前或饭后，具体可以根据患者的习惯饭前或者饭后。
由于绝大多数高血压患者是清晨血压高，因此建议大多数患者早上服用降压药物。但有部分患者是夜间血压高，对于这部分患者建议晚上服用降压药物。
因此需要根据患者的家庭监测血压情况来决定什么时候服用降压药物。
Q 降压药物是否需要长期服用？
A: 大部分患者需要长期或者终身服用降压药物。由于高血压是一个慢性疾病，大多数降压药物只能维持24小时左右，因此大部分高血压患者需要长期或者终身坚持服用降压药物治疗。
但是，可以根据患者家庭监测血压情况，对高血压药物的服用剂量在医生指导下进行调整。
Q 用药治疗一段时间后血压正常了，能停药吗？
A: 高血压是慢性疾病，大多数患者需要长期或者终身服用降压药物来控制血压。停药后极易造成血压反弹，血压波动幅度过大会增加脑梗死、心肌梗死的并发症的发生风险。
如果用药前患者的血压并不是很高，并且近来很加强运动、减重、少吃盐等改善生活方式后，血压有降低趋势，那么在医生的指导下减少血压药物的剂量。
Q 一种药用久了需要更换吗？
A: 其实大可不必。
有人担心一种降压药物永久了会出现副作用，所以要求换药。降压药物的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好的耐受，只要血压控制满意就不必换药。
Q 吃降压药物后多长时间发挥作用？
A: 每种降压药物发挥作用的时间不一样，舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用，虽然作用快，但对人体不好，一般不建议这样使用。
口服短效药物一般在1-2小时后起效，长效药物可能需要连续用药1-2周以后逐渐发挥最大作用，虽然慢，但血压波动小，这对高血压患者是有好处的。
Q 降压药物不能长期服用且伤肝肾，对吗？
A: 高血压患者是需要长期服用降压药物的，但可以在医生指导下调整药物，少部分患者可能出现副作用。
由于有些降压药物需要通过肝肾代谢，鉴于有些患者本身就存在肝肾功能损害，降压药物可能引起肝肾功能改变，因此在服用降压药物过程中在医生的指导下定期复查监测。总体来说出现肝肾功出现损害的比例非常低。
Q 高血压患者一定要吃降压药物吗？
A: 不一定。
高血压的治疗包括药物疗法和非药物疗法。
对于非药物疗法主要是生活方式的改善。比如说：控制钠盐摄入（清淡饮食）、增加运动、调整休息改善睡眠、放松心情、戒烟、戒酒等。
如果通过生活方式的改善不能使血压控制达标的情况下就需要在医生指导下考虑使用降压药物。
Q 高血压没有症状，可以不吃药吗？
A: 大多数的高血压患者早期是没有明显症状的，随着年龄增加及病情的进展，才有可能出现头晕头痛、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状，部分高血压患者直至发生脑梗死、心梗前都没有任何不适，或者症状轻微被患者忽略。
即使没有任何症状，持续的高血压会对心、脑、肾、眼等靶器官造成严重损伤。因此，一旦诊断高血压，就应该在医生的指导下积极干预治疗。
Q 刚开始降压不能用“好药”吗？
A: 降压药物并不像抗菌药物那样出现耐药情况。
所谓的“好药”是指具有长效降压（即可持续24小时平稳降压），对心、脑、肾等靶器官具有保护机制，且副作用相对较小的药物。
根据患者年龄、合并症、基础血压等情况，选择适合的长期平稳降压药物，就是“好药”。
Q 需要输液治疗高血压吗？
A: 除高血压危象、高血压脑病等急症需要输液治疗外，一般高血压选择口服药物治疗，不输液。
如果当出现血压异常升高、高血压伴口角歪斜或单侧肢体乏力、高血压伴胸痛、高血压伴呕吐等情况时，请及时就医，由专业的心血管内科医生制定降压方案。
本文原文来自内江市第一人民医院
