地奥司明片为什么在午餐和晚餐时服用？
地奥司明片为什么在午餐和晚餐时服用？
慢性静脉疾病（CVD）是常见的一种血管疾病，系指静脉的结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉压力过高进而导致一系列症状和体征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现[1]。
临床治疗CVD的常用药物[1]
有CVD症状和体征的患者都需要进行药物治疗。药物治疗可改善静脉功能，缓解下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床症状，促进溃疡愈合。临床上主要的治疗药物是静脉活性药物，常用的包括3类。
1. 七叶皂苷类：例如马栗种子提取物片[1]，可降低毛细血管渗透性，减少渗出，减轻水肿；增加静脉张力，活化静脉瓣膜，促进静脉血液回流；清除自由基等。
2. 黄酮类：例如地奥司明片[2]，具有静脉抗炎作用，可抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用。
3. 香豆素类：例如草木犀流浸液片（商品名：消脱止-M），可降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿。
地奥司明[2]
地奥司明是一种从植物中提炼出来的天然黄酮类衍生物。临床上用于：治疗与静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等）；治疗急性痔发作有关的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。
常用服用剂量为每日2片（规格0.45g）；当用于治疗急性痔发作时，前4天每日6片，以后3天每日 4 片。将每日剂量平均分为2次于午餐和晚餐时服用。
为什么地奥司明片一天两次是午晚餐服用，
而不是早晚餐服用呢？
正常情况下，如果是一天两次服药的话，建议每天早晨和晚上各吃一次，间隔8小时以上。
一般来说，人体经过一上午或者一天的活动、站立或久坐，往往血液会沉积在较低的部位，使得这些部位的静脉压力比较大，这就是静脉曲张的患者下午或晚上会感到静脉曲张加重的原因。在午餐和晚餐时服用地奥司明片，可在整个下午和夜间保持比较有效的血药浓度，缓解患者静脉曲张引起的不适，也有助于缓解晨起酸胀的不适感。
药师提醒
- 地奥司明片对胃肠道有一定的刺激性，因此建议与食物同时服用，以减轻胃肠道不适。
- 少数患者服药期间会出现植物神经功能紊乱的现象，具体表现为情绪易激动、易焦虑、睡眠障碍、自汗等，可以联合使用治疗植物神经功能紊乱的药物（如谷维素）等，以减轻临床症状。大多数无需调整用药剂量。
- 地奥司明片作为治疗急性痔疮发作的药物时，不能替代处理其他肛门疾病所需的特殊治疗，本治疗方法必须是短期的。
参考文献
[1] 陈忠,王深明,姚陈.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南[J].中华医学杂志,2019,99(39):3047-3061.
[2] 地奥司明片(葛泰)说明书.(2020-12-23).南京正大天晴制药有限公司.
本文原文来自搜狐