儿童慢性鼻窦炎，该用什么药物？需要抗生素吗？

儿童慢性鼻窦炎，该用什么药物？需要抗生素吗？

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儿童慢性鼻窦炎是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛等。与成人相比，儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗更具挑战性。本文将为您详细介绍儿童慢性鼻窦炎的定义、症状以及治疗方法，特别是针对药物治疗部分进行详细的阐述，包括激素类鼻喷剂、抗组胺药物、粘液溶解促排剂等，并对是否需要使用抗生素进行了专业的分析。

什么是慢性鼻窦炎？

慢性鼻窦炎是指病程超过3个月以上的鼻窦炎症。如果病程小于一个月则属于急性，在急性和慢性之间的病程称为亚急性。

儿童慢性鼻窦炎通常存在以下症状中的至少2项：

• 鼻塞
• 黄色、绿色或棕色黏液从前鼻孔流出或向后滴入咽部
• 面部疼痛或相应鼻窦区的压迫感
• 嗅觉减退
• 晨起体位改变时咳痰

由于儿童难以准确表述症状，因此容易被误诊或漏诊。

儿童慢性鼻窦炎的治疗药物

儿童慢性鼻窦炎的治疗通常包括以下几类药物：

激素类鼻喷剂和口服药物

鼻喷激素是治疗慢性鼻窦炎的首选药物，推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等。慢性鼻窦炎的使用疗程可能长达12周，不能随意停用。在严重鼻塞或合并息肉的情况下，可短期使用口服激素如强的松片。

抗组胺药物和抗白三烯药物

由于变态反应是慢性鼻窦炎的发病因素之一，因此可以使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片也有助于减轻鼻腔鼻窦黏膜的炎性反应，但需警惕精神神经不良反应。

粘液溶解促排剂

临床常用的有桉柠蒎胶囊、氨溴索等，有助于促进粘液稀释和排出。

收缩鼻血管药物

对于严重鼻塞的儿童，可短期使用羟甲唑啉喷雾剂等，但疗程一般不超过7天，长期使用可能导致药物耐受。

鼻腔盐水护理

婴幼儿可使用生理盐水鼻喷剂，学龄儿童可考虑生理盐水冲洗鼻腔，有助于排出分泌物和改善症状。

抗生素使用

抗菌药物并非慢性鼻窦炎的常规治疗药物。仅在疑有细菌感染时使用，例如慢性鼻窦炎急性发作、有明显黄脓涕等情况。使用时需权衡其不确定的益处与已知不良反应和耐药风险。