超声 「针」 功夫：毫米间的生命守护！
超声 「针」 功夫：毫米间的生命守护！
在成都京东方医院超声科，邓旦主任带领团队成功完成了三场高难度穿刺手术，展现了超声技术在现代医学中的重要作用。从百岁老人的肾造瘘手术，到藏族老人的肝脏肿瘤诊断，再到肝硬化患者的胆管引流，这些手术不仅体现了超声技术的精准性，更展现了医疗团队的专业精神。
01 百岁老人肾脏的生死救援
102 岁的张奶奶（化名）半年前开始出现四肢水肿，从左脚逐渐蔓延至全身，伴随食欲减退、频繁呕吐。家人曾以为这是「人老体衰」的正常现象，直到老人虚弱到无法进食，才紧急送往成都京东方医院。超声检查发现，老人双肾严重积水，左侧肾积水达 2.9 厘米，右侧 2.2 厘米，脆弱的肾脏像被水浸泡的棉花，随时可能失去功能。
「传统手术对百岁老人风险极高。」临床决定请超声科邓主任团队实施「超声引导下经皮穿刺肾造瘘术」。在实时超声监控下，医生用毫米级的穿刺针，精准避开血管和重要组织，将引流管送入肾盏，旋即，淡黄色积水顺利排出，老人水肿快速消退，食欲恢复。这个看似简单的操作，实则风险很大，对操作者要求很高，稍有偏差就可能导致大出血、脏器损伤等严重并发症。
02 藏族老人肝内毫米级肿瘤精准穿刺诊断
来自西藏的 78 岁老人巴登怀疑肝内肿瘤，但到多家医院检查和穿刺始终未能确诊，病情陷入僵局。近日，他来到成都京东方医院肿瘤科寻求治疗，超声科邓旦主任团队运用介入超声和超声造影技术为他带来转机。超声造影剂注入后，微泡精准锁定肝内仅为 8 毫米的可疑病灶，随后在造影导航下半自动活检针经皮穿刺肝脏，小心翼翼避开沿途血管胆管，直击病灶「靶心」，成功取出标本，最后确诊为胆管细胞性肝癌，为后续治疗赢得宝贵时间。
此次成功案例展现了介入超声和超声造影技术在疑难病症诊断中的关键作用，也为类似患者带来新的希望。
03 肝硬化患者合并梗阻性胆管炎的超声引导下穿刺引流
在成都京东方医院，72 岁肝硬化患者唐先生合并胆道梗阻胆管炎，病情垂危，床旁超声引导下胆管穿刺引流是最佳的治疗方案。超声科邓主任团队面临严峻挑战：该患者呼吸动度大，配合度较差，目标胆管条件一般，肝内血管网密集，这些情况大大增加了穿刺难度。胆道穿刺引流术对操作者技术要求很高，以前分类都属于四级或三级手术，且只能成功不容失败，否则易发生严重并发症。
超声医生一手拿超声探头，另一只手持针穿刺肝脏，实时导航下穿刺针在肝内走行极为谨慎，精准避开沿途分布的血管网准确到达目标胆管，最后一击而中，顺利引流出浓性胆汁。这场风险高难度大的紧张排爆战，以毫米级精度成功规避了出血、漏胆、脏器损伤等严重并发症，也体现了操作医生的高超技术和迎难而上的意志品质。
术后患者体温明显下降，病情迅速好转。