破伤风风险！就是这种常见「小伤」遇到马上去医院！
破伤风风险！就是这种常见「小伤」遇到马上去医院！
破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性感染性疾病，其病死率极高。了解破伤风的致病原理、易感伤口类型以及正确的预防和处理方法，对于保护公众健康具有重要意义。
破伤风，会让你很「受伤」！
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的一种急性感染性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌在自然中广泛分布，主要存在于土壤、污染的水、铁锈以及人畜的肠道、粪便中，存活能力极强。
它通过创伤或黏膜侵入人体，在化脓菌感染的伤口中繁殖，并制造外毒素。这种毒性极强的毒素，会导致中枢神经系统功能改变。
破伤风三联征：牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张
重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的致命疾病。
什么样的伤口，容易感染破伤风？
破伤风梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌，在无氧条件下大量生长繁殖，要中招得满足以下条件：
- 需要有侵入人体的途径，比如各种创伤（铁钉扎伤、生锈刀剑伤、烧伤、动物咬伤、消化道破损等）；
- 缺氧环境。如果伤口很浅，跟空气接触，周围都是氧气，破伤风杆菌是无法繁殖发育的。
遭遇以下 5 种伤口时，要特别注意
- 延迟处理超过 6 个小时的伤口
- 沾染铁锈和泥沙的深长、污染的伤口
- 痰液和唾液（动物咬伤）污染过的伤口
- 位于身体细菌定植较多的区域（腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口
- 烧伤、烫伤、冻伤、骨折等产生坏死组织并形成厌氧环境的伤口
破伤风没有特效药，据央视新闻报道，在无医疗干预的情况下，其病死率接近 100%，即使经过积极治疗，全球范围病死率仍高达 30%～50%。因此，破伤风的预防至关重要。
受伤后，怎么打针？
受伤后，要不要打破伤风针，怎么打破伤风针，可以采取「两步走」：
第一步，伤口处理
01
现场处理：用大量清水充分冲洗伤口，尽量清除伤口内的坏死物、异物，不要包扎过紧，根据情况轻轻覆盖伤口后立即就医。
02
医院处理：直接前往医院急诊科就诊。急诊医生会根据情况进行局部消毒或清创术。处理伤口后医生会根据伤口情况判断是否采取抗破伤风治疗。
第二步，选择破伤风针
如果伤口情况需要抗破伤风治疗，医生会询问伤员：
你在 5 年内有没有接种过破伤风疫苗？（大家在儿童时期大多会接种百白破联合疫苗，全程接种的儿童可以维持 5～10 年的主动免疫，所以一般 11 岁以下的儿童非污染伤口不需要打破伤风针。）
但是多数成年人，已经超过了疫苗保护期。这个时候，就得紧急接种破伤风针。它能在短时间内起到应急预防效果，属于被动免疫。
- 破伤风抗毒素：一般保护时间为 7～10 天。过敏反应发生率为 5%～30%，使用前需皮试。
- 破伤风人体免疫球蛋白：一般保护时间为 21～28 天。不需要做皮试，使用方便。
- 重组抗破伤风毒素单克隆抗体：一般保护时间为 130 天左右。可避免血液制品潜在的传染风险，安全性高。
总的来说，做好上述各个步骤，正确处理伤口，及时前往急诊就医，破伤风也并不可怕。