糖尿病足的截肢指征有哪些

糖尿病足的截肢指征有哪些

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致截肢。那么，糖尿病足的截肢指征有哪些？本文将为您详细解答。

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

糖尿病足的截肢指征主要包括严重感染、缺血性坏疽和严重神经病变。

1. 严重感染

这是糖尿病足截肢最常见的原因之一。具体表现包括：

• 持续性的深部溃疡或蜂窝织炎，抗生素治疗无效
• 形成骨髓炎，即骨组织被感染
• 出现败血症的症状，如高热、心率加快等

2. 缺血性坏疽

由于下肢动脉硬化导致的血液供应不足，引发组织坏死。其特征包括：

• 足部或腿部出现明显的黑色、干燥坏死区
• 后期可能发展为湿性坏疽，伴有严重的腐臭味
• 动脉造影显示下肢血管严重狭窄或闭塞

3. 严重神经病变

糖尿病引起的周围神经病变会导致感觉丧失和畸形足部，增加损伤风险。表现为：

• 完全丧失痛觉，患者无法感知创伤，容易造成感染
• 足部结构改变，如马蹄足，导致长期压力点形成慢性溃疡

糖尿病足患者需特别关注足部护理，定期检查，避免小伤口感染。一旦发现早期迹象，应尽早就医，以免发展至需要截肢的地步。