指甲有这种变化是生病了，快检查下你的

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@小白创作中心

指甲有这种变化是生病了，快检查下你的

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澎湃

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指甲，我愿称之为最熟悉的陌生器官。指甲作为身体健康情况的「晴雨表」，即便是每天都看到它，但哪种情况是指甲生病了，却很难分辨。其实，指甲月牙少、指甲月牙多、指甲有竖线、指甲有白点，只要不是突然出现、或突发变化，基本上问题不大。有一种情况——灰指甲，它的发病频率很高，又很容易被忽视，需要我们格外的关注。不信？请看下面这几张图，哪一种是灰指甲。直接公布答案：以上都是灰指甲！

灰指甲，医学上称「甲真菌病」、也叫「甲癣」，是真菌感染导致。很多人，对灰指甲的固有印象，有3个：一疼、二痒、三灰色。实际上，真正的灰指甲，有可能不疼不痒、还像变色龙一样，有许多幅面孔。攻击指甲的真菌，种类有很多种。加上真菌攻击的位置、深度也不同，导致灰指甲形态的千变万化。具体到指甲上，一般会有这4种表现。当然这只是我们简单粗暴的总结，方便需要的朋友们自查。真实的情况，要复杂的多。

图片来源：网络

灰指甲自己种类多也就算了，有时候还会和一些其他指甲相关的疾病混淆。甚至连医生本人，也没有办法完全凭借一双眼睛，就分辨清楚。比如以下几种情况，看上去特别像灰指甲，但其实都不是。所以，怀疑自己的是灰指甲，需要趁早去医院做一个「真菌检查」，查到真菌真的存在，才能真的确诊。

灰指甲的发病率在2%～18%。据灰指甲的指南，皮肤科接诊的指甲病人之中，有一半都是「甲癣」。第一次知道这个数据，十分震惊。灰指甲的概率有这么高吗？感觉身边好像没怎么听过啊！

一方面是因为，不同人群的患病率有差异。例如60岁以上的老年人发病率是60岁以下的4倍，男性发病率高于女性，脚趾甲的发病率也比手指甲高。当然就算是别人得了灰指甲，长在脚上，隔着鞋子，我们确实很少有机会能够看到。

另一方面是，很多人可能还不知道自己已经感染了。指甲，质地坚固，是重要的物理屏障，它就像盾牌一样，把各种细菌、真菌牢牢的抵挡在外面。这是优势、也是问题。一旦真菌突破指甲这层防线、达到甲板深处，指甲反而会成为他们的保护伞，给真菌创造了一个相对安全、私密的繁殖环境，让真菌在这里肆无忌惮的扎根，而不被察觉。以至于很多人得了灰指甲，但是自己一点感觉都没有。加上，真菌是非常低调的，它入侵初期，不疼也不痒、是没有什么感觉的。随着指甲缓慢生长，一些变化开始出现，但并不起眼。直到整个指甲都被攻陷，出现增厚、变色、中空等明显的情况，那真菌感染可能已经半年、甚至更久了。

更可怕的是，灰指甲是因为真菌感染造成，而真菌，有传染性。传闻之中的，得了灰指甲，一个传染俩，这都说保守了。真实的情况更可能是：当你发现了一个灰指甲时，其他「看起来还好」的手指甲、脚趾甲，不排除也已经出现问题了。就像当家里出现一只蟑螂的时候，一定有更多的蟑螂隐藏在我们看不见得地方。

灰指甲其实不难治，但很慢很慢。大家对灰指甲的感知就三个字：钉子户。已经感染的人，医院皮肤科也去了，碘酒、白醋、洗脚店的偏方也有尝试，甚至夸张到把指甲都拔掉了......就没有听过谁真的把灰指甲治好了。其实灰指甲不难治、也有相对成熟方法。

感染相对轻、真菌感染比较浅表、感染的指甲数量较少，或者不适合使用口服药物的人，可以考虑外用抗真菌药，比如阿莫罗芬搽剂（处方药请尊医嘱使用）。感染比较严重、真菌隐藏较深、多个指甲受累的，可以考虑使用口服药，伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片等。在一些特定情况下，甚至还考虑激光治疗（如二氧化碳激光、长脉冲1064nmNd：YAG激光）或光动力疗法。

可能你会说，这些方法我都用过了，灰指甲没有治好呀！或者好不容易治好，但是反反复复。其实，不是这些药没有用，而是难在……坚！持！用！药！治疗灰指甲的过程，就像是那道经典的数学题：泳池里一边进水、一边放水，什么时候可以清空泳池？！同样的，一边消灭真菌的同时，真菌也在迅速的繁殖。想要杀死埋伏在深处的真菌，一般需要3个月起步。如果是老年人的话，指甲生长速度还会慢一些，可能整个治疗过程需要5～6个月甚至更长的时间。

一种新型口服抗真菌药物治疗的愈合过程
图片来源：文献5