幻肢痛：截肢后为何还会感到疼痛？

幻肢痛：截肢后为何还会感到疼痛？

幻肢痛是一种特殊的疼痛现象，患者在截肢后仍能感受到已不存在的肢体的疼痛。这种疼痛性质多样，可能表现为电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等，且常在夜间发作。本文将为您详细介绍幻肢痛的原因、症状及治疗方法。

原因

1. 大脑皮质的痕迹作用：截肢后，大脑皮质中原本代表被截肢体的区域并未完全消失，而是被邻近区域占据，这种“功能重组”可能导致幻肢痛的发生。

2. 末梢神经的刺激：末梢神经的瘢痕、炎症或神经瘤的刺激也可能引起幻肢痛。

3. 感官交互作用：幻肢觉还涉及运动知觉、视觉、触觉等多种感官的交互作用。当感官突然失去供应时，机体难以迅速适应，从而引发幻肢痛。

典型症状

1. 疼痛表现：患者虽然已经截肢，但仍能感受到疼痛，如灼痛、钻痛、刀割样疼痛、放射样疼痛等，并伴有残肢部皮肤冷热改变或肌张力异常。

2. 发作特点：幻肢痛多呈持续性发作或阵发性发作，部分患者的疼痛程度相当剧烈，发作时可能伴有全身颤抖等极端痛苦的表现。

3. 持续时间：幻肢痛可以持续数秒至数小时，甚至一整天。通常在安静状态或夜间容易发作，尤其在夜间发作较多。

伴随症状

1. 局部敏感：部分患者肢体残端有明显压痛，可触及疤痕硬结，残端近侧的神经干也常有压痛。这些压痛点和扳机点的存在使得患者残肢部的局部皮肤极为敏感，轻微触压即可引起放射性幻肢痛。

2. 心理影响：截肢后初期，患者往往无法接受截肢的事实，心理创伤较重，可能出现抑郁、焦虑、少言、失眠、孤独感、自我怜悯、失去信心等心理异常情况，称为“截肢后综合征”。

治疗方法

幻肢痛患者可就医利用脉冲发生器产生的低频电流或电刺激作用于脊髓和周围神经系统，以减轻疼痛，也可遵医嘱服用非甾体类抗炎药（如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊）或镇静剂（如盐酸曲马多片、加巴喷丁胶囊）以缓解疼痛。