颅脑损伤5个并发症及生活注意事项
颅脑损伤5个并发症及生活注意事项
颅脑损伤是指因外力作用于头部，导致头皮、颅骨、脑膜、脑组织及脑血管等结构受损的伤害，包括挫伤、裂伤等多种形式。颅脑损伤容易引发多种并发症，常见的有肺部感染、应激性溃疡等。本文将详细介绍颅脑损伤可能引发的5个并发症及其生活注意事项。
1. 肺部感染
颅脑损伤患者常处于昏迷或卧床状态，吞咽和咳嗽反射减弱甚至消失。这导致呼吸道分泌物难以咳出，在肺部积聚，成为细菌滋生的温床。此外，气管插管和机械通气等操作会破坏气道防御屏障，增加肺部感染的风险。肺部感染会进一步恶化呼吸功能，加剧缺氧，从而加重脑损伤。
2. 应激性溃疡
严重创伤后，机体的应激反应会变得强烈，导致体内激素水平急剧变化。这种变化会促使胃酸大量分泌，破坏胃黏膜屏障，导致胃部和十二指肠黏膜出现糜烂或溃疡。患者可能出现呕血或黑便等症状，严重时可引发贫血、休克，危及生命。
3. 脑脊液漏
当颅骨骨折累及鼻窦、乳突等部位时，硬脑膜可能会受损，脑脊液会通过骨折缝隙流出体外。常见的脑脊液漏包括脑脊液鼻漏和耳漏，这会增加颅内感染的风险。
4. 颅内血肿
颅脑损伤可能导致脑血管破裂出血，血液在颅内积聚形成血肿。硬膜外血肿通常由颅骨骨折撕破脑膜中动脉引起，可在短时间内导致颅内压迅速升高。而硬膜下血肿则是由于脑表面血管破裂，出血过程较为缓慢但持续，会对脑组织造成持续压迫，增加脑疝的风险。
5. 脑水肿
受伤后，脑组织会出现炎症反应和血液循环障碍，导致细胞内外液体失衡，引发脑水肿。脑水肿会使颅内空间更加拥挤，颅内压急剧上升，进而导致脑灌注压降低，大脑供血和供氧不足，患者可能会陷入昏迷，脑功能也会随之受损。
颅脑损伤并发症的检查
头颅CT可以精准定位颅内血肿和脑水肿的情况，检查时需要保持头部静止。MRI有助于排查细微病变，但体内有金属异物的患者不能进行此项检查。脑脊液检查可以观察漏液情况和颅内感染，穿刺后需要平卧以防止低颅压头痛。血气分析则用于检查呼吸系统并发症，采血时需要规范操作，以帮助医生及时应对和精准诊疗。
颅脑损伤并发症的生活注意事项
饮食营养均衡：饮食应荤素搭配，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于受损神经细胞的修复。同时，应多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维，预防便秘。需要注意的是，要控制油、盐、糖的摄入量，避免加重身体代谢负担。三餐要定时定量，防止血糖波动影响脑功能的恢复。
头部防护：日常活动中应佩戴合适的软质帽子，以保护头部，防止磕碰和撞击。在家中，可以在桌角、墙角等处安装防撞条，浴室铺设防滑垫，以减少意外摔倒导致颅脑二次损伤的风险。
眼部护理：部分并发症可能会影响视力，因此需要避免长时间用眼，建议每用眼40分钟后休息10分钟。遵医嘱滴眼药水，保持眼部清洁。外出时遇到强光，应佩戴墨镜，以防止眼部疲劳、干涩和损伤的加剧。