放射性碘治疗:分化型甲状腺癌，您想了解的这里都有！

放射性碘治疗:分化型甲状腺癌，您想了解的这里都有！

分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%以上，主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。治疗主要以手术为主，很多患者手术之后往往还需要采取“放射性碘131治疗”。因为外科手术只能切除肉眼可见的肿瘤和甲状腺组织，残余的甲状腺组织或病灶就需要进行放射性碘131治疗来清除。

很多人听到放射性碘131治疗觉得很新奇，常会问治疗过程、是否对人体产生辐射、治疗后是否会产生副作用，以及会不会影响日后的正常生活等问题。下面，就带您一文知晓关于“放射性碘治疗:分化型甲状腺癌”需要了解和注意的问题。

放射性碘治疗:分化型甲状腺癌

放射性碘131治疗过程

1、开始放射性碘治疗之前(限碘饮食3周或以上)

为了让甲状腺尽可能多地摄入放射性碘，需要在治疗前限制从食物中摄入的碘量。因此，治疗前三周或以上应避免食用某些食物。

请勿服用海鲜、海藻类(海带、羊栖菜、紫菜等)、富含碘的鸡蛋或含有海带高汤的调味料。

避免使用含大量碘的药物，如西药:胺碘酮；中草药:昆布、海藻、夏枯草、猫爪草等。治疗前避免进行增强CT(因碘造影剂用于CT扫描等)。

为了让更多的放射性碘进入残余甲状腺组织或者甲状腺癌病灶，应停止服用甲状腺激素(优甲乐)至少3-4周。

当受到大脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)刺激时，甲状腺会吸收大量的碘并合成甲状腺激素。当体内甲状腺激素水平较低时，促甲状腺激素会大量分泌，以提高甲状腺激素水平

甲状腺全切除的状态下停止甲状腺激素治疗，自然会负反馈刺激大脑垂体分泌大量的TSH，从而使具有甲状腺特性的甲状腺癌摄入更多的碘。

2、放射性碘131治疗住院前准备

洗漱用品
睡衣2套(尽量不穿带金属扣的衣物)
拖鞋1双
碗筷1套(非一次性碗筷)
可溶性纸巾2卷(日诺牌)
一次性手套1包

3、关于放射性碘131的剂量

甲状腺癌的放射性碘剂量根据患者的体型、年龄、性别和健康状况等因素综合决定。

请根据您的病情咨询您的核医学专科医生。

4、如何施用放射性碘

住院期间经系统检查后，按照护士指引服用一次含有放射性碘的药水后，您将在核医学科隔离病房住院3-4天。

当使用超过门诊剂量标准值的放射性碘时，法律规定必须在核医学隔离病房住院。

您住院期间可以在核医学隔离病房内自由走动，但不能走出核医学隔离病房所在范围。

5、治疗后的注意事项

摄入的未被甲状腺吸收的放射性碘大部分会通过尿液排出，少量放射性碘会是从汗液和唾液中排出。为了避免让其他人受到辐射照射，需独自在核医学科隔离病房住院。

服碘剂后3天内，喝足够量水，这是为了尽快清除体内多余的放射性碘。

使用避孕措施6个月。大部分放射性碘会在一个月内从体内消失，但预防起见，避孕期建议为6个月到1年。

6、治疗后甲状腺激素给药

甲状腺癌术后以及体内放射性碘治疗后，会导致甲状腺功能减退症，这时需要甲状腺激素补充满足身体需求。

这种甲状腺功能减退症可以通过每天服用甲状腺激素(优甲乐)来维持。甲状腺激素必须终生服用，但它相对便宜且没有副作用。

请根据您的病情咨询您的核医学专科医生定期随诊调整优甲乐用量。

7、甲状腺癌体内放射性碘治疗有副作用吗?

服用碘药水后几天内可能会出现恶心、呕吐、口干、味觉改变和颈部肿胀等症状，但可以通过对症治疗得到缓解和控制，如出现不适情况请马上联系您的核医学科专科医生。

虽然这不是放射性碘的直接副作用，但当您停止服用甲状腺激素时，您可能会出现甲状腺功能减退症，并且可能会出现疲劳乏力、食欲不振、畏寒怕冷、脉搏缓慢、腹胀便秘等症状，当碘131治疗后恢复优甲乐替代治疗后症状可逐渐缓解，请不需过分担心。

碘治疗后，将定期进行检验/影像检查排除是否有其他副作用。

放射性碘治疗不会引起抗癌药物治疗中出现的脱发或白细胞减少等严重症状，并且不会发展为白血病等恶性肿瘤。而且，治疗后不影响怀孕和分娩。

放射性碘治疗:分化型甲状腺癌

放射性碘131治疗后注意事项

关于接触放射性碘

摄入的未被甲状腺吸收的放射性碘大部分会通过尿液排出，少量会从汗液和唾液中排出，尽量单独使用卫生间。

这种辐射不会对人体产生任何不良影响，出院后可以外出散步，为减少对他人影响，请尽量不要暴露于他人周围，尽可能保持2米距离。

穿过衣服不用丢，最好放置一段时间后独立清洗。

可以和家人一起吃饭，但尽量减少长时间密切接触。

这是给出院患者的建议，务必参考:

长时间接触的定义：每天接触超过8小时，距离小于1米。

关于生育问题

大部分放射性碘会在一个月内从体内消失，但避孕期建议为6个月至1年，待激素水平处于正常范围且复查稳定后可计划怀孕。

关于甲状腺癌碘131治疗后复查

广州中医药大学金沙洲医院核医学科甲状腺癌碘131治疗后复查时间安排：

医生温馨提示：
每个患者具体情况会存在一定差异，需要检查什么项目，需要根据每个患者的基本情况和病情变化评估，没有一成不变统一的复查，根据您的病情咨询您的核医学科专科医生。