有医说一丨“冠脉支架”知多少？

有医说一丨“冠脉支架”知多少？

冠脉支架是一种用于治疗冠心病的重要医疗器械，它通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内植入支架，以恢复血流，缓解心绞痛等症状。本文将为您详细解答关于冠脉支架的多个常见问题。

1. 什么是冠脉支架？

冠脉支架是一种植入在重度狭窄或闭塞的冠状动脉内的医疗器械，其主要作用是支撑起一条通道，以缓解心绞痛、解除阻塞、挽救更多濒死的心肌细胞。

2. 心脏支架的材料和作用

心脏支架的主要材料包括金属（如镍铬合金、钛铬合金等）、镀膜和可溶性材料等。其主要作用是帮助患者闭塞或狭窄的冠脉变得通畅起来，缓解心肌缺血。

3. 心脏支架是否具有保质期？

对于金属支架而言，不存在使用寿命的问题。目前的心脏支架大部分都是金属支架，它们不会像其他药品一样具有保质期。但目前有“可吸收支架”，即植入体内一定时间后的支架能够吸收降解。

4. 心脏支架是否会移位？

不会的。心脏支架通过定位到心脏冠脉狭窄处在球囊的高压扩张下，可以融合进入血管的内膜，一般数月血管内皮细胞即可爬满支架孔。

5. 支架术后能否做影像学检查？

能，现在的支架（我院2018年以后的支架），大多在植入3个月以上即可接受核磁检查，不受影响。

6. 做冠脉造影检查一定要放支架吗？

不是的，具体是否行支架植入，手术医生需要根据冠脉的狭窄程度和部位决定。

7. 冠脉支架放多是不是不好？

没有这个说法。心脏具体放多少支架，取决于病变血管的位置和狭窄程度、长度，有的还不能放支架，可能需要做冠脉旁路移植手术（俗称“搭桥”）。

8. 支架价格下降是否会影响质量？

现在都是国家集中采购的耗材、药物，现在使用的支架和之前的版本相同，质量同前。

9. 做心脏支架手术后是不是可以治愈冠心病？

一些患者对支架抱有过高期望，误以为安装支架就能完全治愈冠心病或心肌梗塞，导致一些本不需要支架的患者也要求手术。实际上，心脏支架不能根治冠心病或预防动脉斑块的形成，而只是暂时扩张已堵塞的动脉，暂时改善血流，治标不治本。手术可以改善心肌缺血、减轻胸痛症状，提高生活质量，但会增加血管内膜增生和血栓风险。患者需遵医嘱服药、注意生活习惯，心脏支架后的风险可以控制在很低水平。

10. 植入支架后是不是就可以不吃药了？

心脏支架只是解决了冠脉重度狭窄的病变，并不能解决其他狭窄不严重的病变，也不能阻止动脉粥样硬化的进展，所以需要继续规范服用冠心病药物。在冠心病患者管理方面应当重点监测并控制异常指标，如高血脂、高血糖、高血压和高尿酸等代谢性疾病。术后，需按医生建议规律服药并定期监测相关指标。冠心病患者应立即戒烟限酒，另外，健康饮食也尤为重要，多摄入新鲜蔬菜、水果、杂粮及适量肉类，控制油盐摄入，保持饮食均衡。适量运动也对控制病情及改善缺血状态有益，冠心病患者不宜久坐不动，而是应根据医嘱适量运动，积极改善生活方式。

最后，请记住：支架只是紧急抢修我们闭塞、重度狭窄的冠脉，真正能维持冠脉通畅，还得靠自己，改变自己的不良生活方式、控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，冠脉支架后需长期服用冠心病药物维持、定期门诊复查。

本文原文来自hyfyuan.com