儿童弱视5大原因说明！矫正弱视要趁早，小孩弱视注意5特征、症状

儿童弱视5大原因说明！矫正弱视要趁早，小孩弱视注意5特征、症状

儿童弱视在台湾并不罕见，根据卫生福利部国民健康署的调查，每100位小孩中就有5位患有弱视。弱视的治疗关键在于早期发现和早期治疗，但目前仍有不少家长存在"弱视长大就会好"、"长大后再治疗"等错误观念，导致孩子错过了最佳治疗时机。弱视如果不在幼儿期得到矫正，视力将终身无法治愈，孩子可能会出现斜视或单眼视力模糊等问题。本文将为您详细说明弱视是什么、儿童弱视的原因、黄金治疗期以及治疗方法。

弱视是什么？

弱视（Amblyopia）又称为懒惰眼（Lazy Eye），是指眼睛发育不良导致大脑缺乏视觉刺激，从而造成儿童视力不佳，单眼或双眼无法接收清晰影像的状况。

如果儿童矫正（配戴近视度数）后的视力未达到同年龄应有的标准，例如：

• 4岁无法达到0.6度
• 5岁无法达到0.7度
• 6岁无法达到0.8度

或双眼视力相差两行以上，例如0.5度和0.7度，即可视为“弱视”。

弱视原因：大脑的视觉中枢发育不良

婴儿出生时的视力非常弱，必须通过将眼睛所看到的影像正常传送到大脑，使大脑的视觉中枢发育成熟。如果在视力发展的阶段，有任何因素妨碍了眼球正常接受影像，就会导致儿童停止使用特定眼睛，造成视力开始减退。

一般而言，小孩到9岁时的视力已发展成熟，因此超过910岁的弱视就难以治愈。儿童弱视最好的治疗时机是6岁以前，所以满34岁的儿童应前往眼科做初次检查，及早确认儿童的视力是否在正常发展的范畴。

儿童弱视的5种原因类型

依据不同原因，儿童弱视可分5种类型：

弱视原因1：斜视性弱视

斜视为最常见弱视类型。因为眼球肌肉不协调，使双眼朝向不同方向。为避免复视所造成的视觉混淆，大脑会抑制其中一只眼睛的视觉发育，而过度依赖另一只眼睛，造成一眼的发展阻碍，严重时可能会形成斗鸡眼。

弱视原因2：屈光不正性弱视

无论近视、远视或散光，若度数过高皆会使影像模糊，无法对视觉中枢产生正常刺激。若发生此情况却未矫正视力，就会造成弱视。

弱视原因3：双眼不等性弱视

当双眼度数相差甚多时，大脑会依赖视力较好的那只眼睛，进而抑制另一眼的发育，造成弱视。

弱视原因4：剥夺性弱视

若小孩有先天性白内障、视网膜玻璃体病变、眼皮下垂或角膜混浊等眼睛疾病，会阻碍光线进入眼球，造成视网膜影像模糊，进而导致弱视。

弱视原因5：遗传因素

家族有弱视或斜视病史，小孩有较高机率会有相同问题，因此家族成员有弱视，小孩出生后最好提早赴眼科检查并定期追踪。

儿童弱视如何治疗？矫正弱视的4种方法

治疗弱视最主要的方法就是配戴眼罩。戴眼罩的原理很简单，就是强迫使用弱视的那只眼睛，促进弱视眼的视力逐步正常发展。

眼罩配戴的时间因治疗开始时间或弱视程度而定，通常愈早发现则弱视程度愈轻微，治疗时间相对愈短，这也就是为什么医师建议及早检查与治疗的观念。弱视儿童通常一周会维持5~6天的配戴频率，每天配戴8小时以上，但此频率与时间长度也会因不同个案或病情而有所变化，例如某些小孩十分排斥在幼稚园戴眼罩，父母可能会斟酌改成周末或在家时间才配戴。

基本上，配戴的时间愈长且频率愈高，效果会愈好，但也不可连续好几天配戴或不换眼配戴，以免视力正常的那只眼睛反而退化。家长需遵从医师指示配戴。通常配戴1~2个月后，弱视眼的视力就会开始进步。

其他治疗弱视的方法包括：

• 配戴弱视眼镜：若有屈光不正的问题，除了配戴眼罩之外，小孩还需配戴眼镜调整焦距。
• 弱视训练：透过让小孩看视觉刺激仪、手机或平板上的弱视训练app，刺激视觉发展，属于辅助疗法。
• 手术治疗：若小孩为剥夺性弱视，即需透过矫正眼瞼下垂或白内障手术等治疗方式，让眼睛所见的影像可正常传送至大脑。

5特征判断小孩是否弱视

• 婴儿阶段：满月后，眼睛对玩具或小手电筒的光线没有反应
• 幼儿满3岁后：
• 行动迟缓或手眼协调能力差
• 直视时有一眼会向内或向外偏移
• 经常有歪头、眯眼、皱眉或闭起单眼的习惯
• 经常眨眼、怕光或流泪

（图片授权：达志影像）