阿胶：传统中药材的全面解析

阿胶：传统中药材的全面解析

阿胶是一种传统的中药材，具有补血、滋阴、润肺、止血等多种功效。它主要由驴皮熬制而成，自古以来就被广泛应用于中医临床。本文将详细介绍阿胶的名称、别名、科属、产地、性味、功效、应用、配伍效用、用法用量、注意事项、炮制工艺、现代研究、临床应用和茶疗食谱等内容，帮助读者全面了解这种珍贵的中药材。

基本信息

• 药材名称：阿胶
• 拼音名称：E Jiao
• 别名：驴胶
• 科属：为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块
• 产地：古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多
• 性味：甘，平。归肺、肝、肾经

功效与应用

主要功效

• 补血：阿胶为血肉有情之品，甘平质润，为补血要药，多用治血虚诸证。而尤以治疗出血而致血虚为佳。
• 止血：本品味甘质粘，为止血要药。可单味炒黄为末服，治疗妊娠尿血；治阴虚血热吐衄，常配伍蒲黄、生地黄等药。
• 滋阴润肺：常配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用治疗肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血。
• 养阴安神：养阴以滋肾水，常与黄连、白芍等同用，治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠。

应用举例

1. 血虚证：可单用本品即效。亦常配熟地、当归、芍药等同用，如阿胶四物汤（《杂病源流犀烛》）；若与桂枝、甘草、人参等同用，可治气虚血少之心动悸、脉结代，如炙甘草汤（《伤寒论》）。
2. 出血证：可单味炒黄为末服，治疗妊娠尿血（《圣惠方》）；治阴虚血热吐衄，常配伍蒲黄、生地黄等药，如（《千金翼方》）；治肺破嗽血，配人参、天冬、白及等药，如阿胶散（《仁斋直指方》）；也可与熟地、当归、芍药等同用，治血虚血寒妇人崩漏下血等，如胶艾汤（《金匮要略》）；若配白术、灶心土、附子等同用，可治脾气虚寒便血或吐血等证，如黄土汤（《金匮要略》）。
3. 肺阴虚燥咳：常配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用治疗肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）；也可与桑叶、杏仁、麦冬等同用，治疗燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，如清燥救肺汤（《医门法律》）。
4. 热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动：本品养阴以滋肾水，常与黄连、白芍等同用，治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；也可与龟甲、鸡子黄等养液息风药同用，用治温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动，手足瘈疭，如大、小定风珠（《温病条辨》）。

配伍效用

1. 阿胶配伍艾叶：阿胶养血止血；艾叶温经止血、暖宫安胎、散寒止痛。二药合用，共奏补血止血、温经止痛、养血安胎之功效，用于治疗下焦胞宫虚寒之崩漏下血、月经过多及妊娠血虚受寒之下血、腹痛、胎动不安等。
2. 阿胶配伍白芍、生地：阿胶养血止血；白芍养阴敛血；生地凉血止血。三者合用，有滋阴养血止血之功效，用于治疗阴虚血少之吐衄出血、崩漏下血兼有热邪者。
3. 阿胶配伍海蛤壳：阿胶甘平，滋阴润肺、补血止血；海蛤壳咸寒，清热化痰。二者同入肺经，相伍为用，共奏养阴清肺止血、润燥化痰止咳之功效，用于治疗肺阴不足及热伤肺络之咳嗽、痰稠而黏、咯血等症。
4. 阿胶配伍麦冬：阿胶养血润肺止血；麦冬养阴润肺生津。二者伍用，有养阴润燥、止咳止血之功效，用于治疗虚劳咳嗽、咯痰不爽或痰中带血者。

用法用量与注意事项

• 用法用量：5～15g。入汤剂宜烊化冲服。
• 注意事项：本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。
• 炮制工艺：以原胶块用，或将胶块打碎，用蛤粉炒或蒲黄炒成阿胶珠用。

现代研究

1. 化学成分：主要是其胶原及其部分水解产物。其中含氮16.43％～16.54％，基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸，以赖氨酸、精氨酸、组氨酸含量较高。尚含钾、钠、钙、镁、铜、铁、铝、锰、锌等无机元素。亦含灰分和钙。
2. 药理作用：

• 生血作用：每天用阿胶溶液30g给犬灌胃，对因抽血而造成的失血性贫血犬，有使其血容量、红细胞及血红蛋白加速恢复的作用。
• 止血作用：给犬口服阿胶，可使其血清钙增加10％以上，血凝时间无变化。如给动物注射5％的灭菌阿胶溶液，能使血液凝固性增加。
• 对钙代谢的影响：实验表明：阿胶能改善动物体内钙平衡。给犬口服阿胶，同时加用碳酸钙和食物，发现阿胶确有略微增加血清钙含量的作用，该作用与肠内钙的吸收增加和尿内钙的排泄减少有关。
• 对进行性肌营养障碍症的防治作用：用特殊饲料喂养豚鼠，使之形成进行性肌营养障碍症，此时肌酸酐降低。用阿胶治疗100天后，多数豚鼠的瘫痪症状全部消失，肌酸酐增加。从尿内肌酸与肌酸酐的定量分析，亦可证明阿胶有治愈肌变性症的可能。若预先给予阿胶，可明显降低特殊饲料引起的营养性肌变性症的发生率，并且症状减轻。有人认为，维生素E对进行性肌营养障碍症有防治作用，而阿胶之所以能产生防治效果，可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料中含有中等量的维生素E，但亦含有动物脂肪，因此容易使维生素E氧化失效而造成营养性肌变性症。
• 抗休克作用：对反复从股动脉放血造成严重出血性休克的麻醉猫静脉注射阿胶溶液，可使极低水平的血压恢复至正常的高度，且作用较为持久；对组胺引起的麻醉猫血压下降，阿胶溶液静脉注射，亦能使血压逐渐恢复至正常高度。实验表明：阿胶溶液给麻醉犬灌服后静脉注射灵杆菌（Serratiamarceseens）内毒素，动物心输出量、心指数均显著降低，阿胶不能阻止内毒素对心功能的影响，但在给内毒素6小时后，可抑制循环阻力增加；阿胶对注射内毒素引起的全血相对黏度升高有一定的抑制作用；并可能具有延长内毒素休克犬的存活时间，其机制可能是对抗病理性血管通透性增加作用，在内毒素休克时，这种作用可减少血浆渗出，在一定程度上维持了有效循环量，有利于微循环血流灌注恢复正常，使血液动力学状况得到改善。
• 对血管通透性的作用：实验证明：阿胶液给家兔口服，对油酸造成的肺损伤有保护作用，可使肺水肿、肺出血及肺内白细胞浸润的程度低于对照组；能减轻烫伤兔耳的水肿程度；使兔球结膜微静脉、微动脉皆扩张，血细胞比积和全血黏度下降。实验结果提示，阿胶有扩张静脉和扩容的作用，从而抵消用油酸后毛细血管收缩和减少微血流量的作用，改善器官的血液供应，增强抗炎能力，减轻病变。实验还发现，阿胶尚能使aPTT缩短，血小板数增加，提示有止血功能，可起到防渗漏的作用。
• 对免疫功能的作用：阿胶给小鼠灌服，对脾脏免疫性玫瑰花结形成细胞的形成有促进作用，但对胸腺重量无明显影响；能明显对抗氢化考的松所致之脾脏萎缩；可提高单核细胞的吞噬功能；亦能明显提高正常小鼠和给予氢化考的松小鼠的NK细胞活性。
• 其他作用：阿胶给小鼠灌胃，可增加其在常压下耐缺氧时间和耐寒冷的能力；亦可明显延长小鼠的游泳时间；对60Co照射的小鼠有防护作用，并能提高受照射小鼠的存活率。但亦有报告认为，阿胶（5g/kg/d）给小鼠灌胃，连续15天，抗疲劳作用不明显。

临床应用

1. 治疗慢性溃疡性结肠炎：用大约重20～30g的阿胶，隔水加热使之软化，剪成重为1.5～2g的小段，再分别放入沸水中待充分软化后，用手捏成椭圆形而又光滑的栓剂。用时先将栓剂1枚放入热水中，待其充分软化后塞入肛门，再用肛门管送入，送入深度和枚数以病位高低和病变范围大小、多少而定，一般1～2枚，每日大便后上药1次，7～10天为1疗程，疗程间隔4天。治疗200例，痊愈118例，有效76例，无效6例。〔《中西医结合杂志》1989；9（3）：178〕
2. 治疗膀胱炎：阿胶6g，猪苓10g，茯苓18g，滑石15g，水煎服，每日1剂，治疗急性膀胱炎107例，均服药1～6剂治愈。〔《浙江中医杂志》1982；17（10）：448〕
3. 治疗功能性子宫出血、月经过多：阿胶30g，当归30g，红花12g，冬瓜子12g，水煎服。治疗28例，一般服用3剂则血止。〔《赤脚医生杂志》1975；（11）：542〕
4. 治疗崩漏：阿胶、当归、仙鹤草各30g，冬瓜仁、红花各15g，炙甘草10g，水煎服，治疗崩漏,一般服用3剂血止。〔《四川中医》1985；3（2）：55〕
5. 治疗先兆流产：

• a.阿胶12g、鸡子2枚、红糖30g（将阿胶加水200ml煎沸，至阿胶完全溶化后，打入荷包蛋，待蛋熟后兑入红糖即可）。治疗胎动不安、滑胎36例，治愈30例，无效6例。〔《山西中医》1987；3（2）：35〕
• b.阿胶15g、莲子（去心不去皮）15g、糯米15g组成安胎饮，将上3味药放碗内加清水300ml，再将药碗放锅内蒸至后两味熟为度，分1～2次温服。治疗先兆流产及习惯性流产10例，均收到较好疗效。〔《河南中医》1983；（4）：32〕

茶疗食谱

1. 阿胶粥

• 材料：糯米30克，杏仁10克，阿胶15克，马兜铃10克，冰糖适量。
• 做法：水适量先煎杏仁、马兜铃，去渣取汁同糯米煮成粥。阿胶化为汁，兑入粥内，加冰糖服用。
• 养生提示：为治疗肺虚火盛、咳嗽气喘的传统方剂。

2. 阿翁茶

• 材料：白头翁5g、阿胶5g、黄柏1g、甘草5g、红茶5g。
• 做法：用300ml水煎煮白头翁、阿胶、黄柏至水沸后，冲泡甘草、红茶5～10分钟即可，冲饮至味淡。
• 功效：清热养血止痢。
• 用途：赤白下痢、脓血。
• 来源：传统药茶方。

3. 艾胶茶

• 材料：艾叶5g、阿胶3g、干姜3g、花茶3g。
• 做法：用前三味药的煎煮液300泡茶饮用，冲饮至味淡。
• 功效：养血散寒。
• 用途：妇女崩中，连日不止。
• 来源：来源于《养生必用方》。

4. 阿胶牛肉汤

• 材料：阿胶15克，牛肉100克，米酒20毫升，生姜10克。
• 做法：将牛肉去筋切片，与生姜、米酒一起放入砂锅，加水适量，用文火煮30分钟，加入阿胶及调料，溶解即可。
• 用法：每日1剂，吃肉喝汤。
• 养生提示：滋阴养血，温中健脾。适用于月经不调、经期延后、头昏眼花、心悸少寐、面色萎黄者，或胎动不安者。

阿胶

阿胶

阿胶牛肉汤