他是“600号”的首任院长，竭力开拓造福千万人的中国精神卫生之路
他是“600号”的首任院长，竭力开拓造福千万人的中国精神卫生之路
2024年是粟宗华诞生120周年。2025年，上海市精神卫生中心将迎来建院90周年。今天就让我们通过图文，来了解这位中国精神卫生事业先驱者的故事。
图：粟宗华（摄于20世纪60年代，作者提供）
创建上海治疗精神疾病的统一平台
粟宗华本是一个农家娃，生于湖南农村，母亲粟王氏为一贫苦农妇。不幸的是，母亲罹患了抑郁症，辞世时年仅36岁。母亲虽无文化，远行前却遗命于粟宗华：“抓紧读书，日后才有出路。”悲痛年幼的他遵母训，即便平时下地参加农耕，再累也“携书苦读”。
16岁，粟宗华靠勤奋刻苦，考入位于上海虹口昆山路的东吴大学附属第二中学。1924年，考入湖南湘雅医学专门学校（今中南大学湘雅医学院），后转入第四中山大学医学院（今复旦大学上海医学院）。1932年学业结束时，他遇到了伯乐——到北京协和医院进修神经精神病学，受到了美国脑系科专家雷门赏识，获得洛克菲勒基金会基金。1935年，粟宗华赴美深造。先入约翰斯·霍普金斯大学医学院进修精神病学，跟随精神医学家阿道夫·麦尔教授学习。1937年，转入美国哈佛大学深造，他的刻苦勤奋及学术成果，深得同道赞许，并连续获奖学金，摘得精神病学博士学位。
图：20世纪30年代，粟宗华（左二）留学期间与学友在尼罗河畔（来源：作者提供）
1938年9月，粟宗华回上海——中国一代治疗精神疾病的宗师，其真正的精神卫生事业，始于此战乱之年。归国的粟宗华，心有大志，起步坚毅。他先入职中国红十字总医院（今复旦大学附属华山医院）神经精神科，后接替著名的奥地利医生F·Halpern（即著名的韩芬教授），任神经精神科主任（系首位中国本土主任）。及至20世纪40年代初，他与其他外科医师合作，对一患脑瘤的病人进行了开颅割除手术，成为我国神经外科先驱，惊动了沪上媒体，报纸上有《神医开脑记》一文实录。至此，粟宗华“一战成名”，确定了其神经精神科的权威地位。
1944年，粟宗华与几位医师另辟新途，自设诊所，在上海创办虹桥疗养医院，专门收治精神疾病者。1949年，上海解放，粟宗华精神焕然，编写出版国内第一部精神病学专著《精神病学概论》（1951年中华书局出版）。
图：粟宗华、陶菊隐著《精神病学概论》
1954年，粟宗华“舍小家入大家”，响应国家号召，加入了新办的上海市立精神病院。他认为：“上海要整合起所有精神科医疗团队，形成一个大平台，这才是发展的出路。”
建设远东一流的精神病医院
1957年，上海市卫生学校毕业了两个医士班，时任上海市立精神病院（今上海市精神卫生中心闵行分院）院长的粟宗华亲自来挑人。这位享誉中外的精神科专家，笑容可掬，真诚谦逊，对入院的年轻人，亲如一家地称呼他们 “弟弟、妹妹”。粟院长的激励话语：“救救精神病患者，希望也在你们身上！”不少人听之泪涌，回应道：“这辈子，精神卫生就是我们事业的唯一。”
解放初，全国的精神科医生不足50位。而在20世纪60年代初的上海，精神科主治医师只有个位数。粟宗华要加快步伐，培养一批批合格的精神科医生，为他宏大发展的事业“纾困”。
1958年是粟宗华上海精神卫生事业舒展宏图重要的时间发轫点。是年，在粟宗华院长四方奔走下，新的上海市精神病防治院总院在申城西南角矗立起来。他向市里争取来近百亩的一块地，在谨记路（1965年更名宛平南路）上。此地其时亦算近郊，原是一片荒野的农田菜地，与龙华古寺和龙华机场邻近。筹建总院时尚有较强的反对声音，认为精神病医院不适合建在市区，“有碍观瞻”。故在选址时，几经周折，好不容易得到上面首肯。
图：谨记路上的上海市精神病防治院总院就是今宛平南路600号上海市精神卫生中心
在粟宗华心目中，蓝图已绘就：要么不造，要造就要建成远东一流的精神病医院。他找到的是上海最负名望的华东工业建筑设计院，请著名的李永宝工程师为设计总工程师。在2002年前后担任上海市精神卫生中心院长的王祖承，描述20世纪60年代初入新医院时所见及感受：两幢别有风格的大楼之间，有上下两层天桥连接。天桥下有一条小溪流过，从医院外的大河中分出，穿过医院又流到院外另一条河中。“如有兴趣，可站在廊桥上钓鱼，还能从河岸边摸到螃蟹、虾米、螺蛳，完全是世外桃源。”
20世纪50年代末，在华山医院夏镇夷教授的带领下，精神科病房全体工作人员、病人，以及所有的医疗器材、病史资料、图书杂志等，“悉数投奔”到上海市精神病防治院。之后，上海第二医学院（今上海交通大学医学院）精神病学教学小组的人事编制，也全部划归而来。再之后，上海铁道医学院（后为上海铁道大学医学院，今同济大学医学院）的精神病教学人员 “被磁石般吸引而至”。几十位精神病医师慕名麇集于此。很短时间内，医院在医疗、教学、防治、科研等方面发展迅速，跨上了一个新台阶。
走向精神卫生前沿的一次重大普查
1958年，上海精神病防治院总院如愿建起，筑巢引凤，名声日隆，上海的精神卫生事业，开创出一片全新局面。但首任院长粟宗华趁热打铁不停步，他急迫要做一件大事：在上海做一次大规模精神疾病普查，“不能漏网一家一户”。
泱泱之大上海，当时人口已达到约800万，怎么普查？要投入多少工作量？“前无古人”，国内外均无先例。为此，粟宗华态度很坚定，正因为上海是个人口巨大的城市（当年也是全国人口最多的城市），对精神疾病的预防和管理必须给国内其他城市作出表率。
《上海指南》（1980年）部分医院一览表内记载上海市精神病防治总院
粟宗华的陈述迫切而语重心长：“每个精神病患者的病史都是血和泪写成的。精神病患者非常痛苦，他们毁物伤人不以为非，女病人赤身裸体不以为耻，有人甚至将自己亲生儿女杀死。可怕的是，他们却根本不认识自己的病态和行为。他们每一个人，都需要我们的‘发现’和帮助啊！”粟宗华为此奔波上下，协调左右，终于得到上海市及各区县卫生局、民政局和公安局的全力支持与配合，“一盏盏绿灯，打开来；一户户门洞，走进去”。
所有宏大计划落到具体，都是琐碎的日常与艰难。一支支“调查小分队”深入一个个区县，深入企业社区，日夜兼程。在调查的基础上，集思广益，分析资料，集成海量数据，并形成一篇篇论文，在各级刊物上发表，在国内产生巨大影响。
这是一项壮举，是新中国成立以来首次规模最大、成果最显著的精神科科学研究。其现实意义，就是为建立后来被世界卫生组织所称道的“上海模式”——上海精神疾病三级防护网打下了基础。
工能强身，娱能养性
身强性养，则病自愈
在旧中国，医疗卫生条件很差，当时精神科病房大多是梅毒性痴呆患者，重型精神病的治疗手段也很简单，主要依靠电休克和胰岛素休克疗法（一种将病患者降低血糖至昏迷，再将血糖升上去的疗法）。
粟宗华自1954年进入上海市立精神病院工作后，便向神经精神科的从医者阐述这样一个重要观点：那些患了精神疾病的病人，其行为、意志、思维等方面，往往只是一部分失调和不健康。所以他创造性地提出：应特别对慢性精神病患者，采取康复措施，以逐步扭转和改变认为精神疾病是不可逆转难以治愈的社会偏见。
精神病院不再是“疯人收留所”，医生的工作也不再仅仅让病人安静下来，更重要的是使病人的社会功能得到康复并重新返回社会。对患有精神疾病的病人，不单是要药物治疗、物理治疗，而且要开展心理治疗，并组织病人参加工娱治疗。于是，粟宗华的“工能强身，娱能养性，身强性养，则病自愈” 16字口诀，成为精神卫生“上海模式”的经典。在医院内，精神疾病治疗的手段和方法更人性、更人道、更友爱。粟宗华自己亲力亲为，患者在他面前纷纷成了“弟弟、妹妹、哥哥、姐姐”，他也要求其他医者要有“无尽慈爱”。
图：20世纪60年代，粟宗华在阅读（来源：作者提供）
病人是亲人，为粟宗华一以贯之的认知。20世纪50年代末的一天，粟宗华在病区查房时，发现有些病人双手被捆绑着。他十分生气，问为什么这样对待病人？原来因为这个病人一直在“搞破坏”，将衣服、床单等撕成一条一条，多次劝说无效，只能将他的手绑起来。粟宗华放开捆绑的绳索，病人又开始了他的“破坏行动”。粟宗华俯身好言询问病人：为什么要这样做？病人自己也讲不清楚。粟宗华灵机一动：能不能让病人帮助纱厂里拆纱头？一试，效果绝佳，一方面，满足了病人的病态要求，稳定了病情，保护了衣物；另一方面，还为国家创造了社会财富。以此衍伸而开，病房中还开展了一项项娱疗，让病人一起听音乐、打乒乓球、踢毽子等。如此，病房里呈现出一片“欢乐祥和”。
1959年，粟宗华又超前提出，医院必须走出大门，把精神科门诊设到市内基层，并前后开设了18个地段门诊点。此外，工娱疗法还发展延伸到社区农村，精神病医院支持基层创办了一个个大中型工厂的精神病科保健站，设立专职医师或兼职医师，培训他们如何关心病人。而在街道里弄，医生前来专业指导，对慢性病人或者处于康复中的精神病患者，将他们组织起来，开展力所能及的劳动。这些都受到了广大市民的欢迎——“病人稳定，家属心定，社会安定”。因此，上海扎扎实实地拉开了建设三级精神病管理网络——“上海模式”的序幕。
专家们现在认定，粟宗华在20世纪60年代提出的“生物—社会—心理医疗模式”的构想，比世界卫生组织倡导此概念早了20年，其具体的实践内容，院内院外，多头推进，丰富多彩，卓有成效。
精神卫生三级防治网诞生出“上海模式”
著名医学心理学教授徐俊冕今年87岁，而1962年，25岁的他从上海医学院（今复旦大学上海医学院）毕业时，心中还在向往“高端的心脏科”，孰料分配到上海市精神病防治院。而那天，亲自迎接他这个高才生的，是已经58岁的粟宗华院长。粟老身材魁伟，满头华发，“左眉上还有颗大痣，使人过目不忘。”“你来医院，说说自己想法。”徐俊冕看到粟院长期待的眼光。“如果让我和精神不正常的人打交道一辈子，我不愿意。”徐俊冕率直地回答。
为留住这个医学院毕业的高才生，粟宗华亲自定下带教计划，带徐俊冕深入查病房两个月，分析病例，直面病人，以此作言传身教的提携。爱才心切、求贤若渴的粟老师并非误人前程。早前由粟宗华亲自领导和组织全市精神病流行病学的大型调查显示，上海精神病发病的严峻状况，亟需更多的精神科医护人员。故此，徐俊冕被“火速推向战场”：两个月短期培训后，负责8张病床；再两个月，16张病床向他“一拥而上”。
之后，徐俊冕更被粟院长牢牢吸引的，是其理想、立志、只争朝夕的事业心。在大普查的基础上，他要创建全市精神病防治三级网络（市、区县及各基层单位），推进“生物—心理—社会”防治模式；医院的治疗必须赶上世界先进水平，规模床位在亚洲要居首位；在精神病学基础研究上，收纳各学科的人，创办精神卫生研究所，研究遗传学、生物化学……粟老充满期待的一句话，徐俊冕终生不忘：“好的精神科医生，越多越好啊！”
粟秀初教授——粟宗华的儿子、空军军医大学神经内科教授深情回忆父亲：自己子承父业，走上神经医科道路，父亲粟宗华功不可没。早年，他在上海读医学的日子，“父亲还要求我利用周末、周日和寒暑假，到他的医院跟班护理和见习诊疗工作，深化我为病人服务的感情，善待每一位神经精神病病人。”
1970年，粟宗华因病去世。但他带教的那一批精神病医者，继续辛勤编织着粟宗华追求的精神卫生“三级防治网”，此成果一举被评为全国科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖。
1978年，夏镇夷教授赴京参加全国科学大会，代表上海精神疾病三级防治网领奖。此后，世界卫生组织精神卫生处闻讯，专门派员来上海考察，高度肯定盛赞，定性为“上海模式”。20世纪80年代末，世界卫生组织副总干事马勒到上海，参观了上海市精神卫生中心，十分感慨：“我看了全世界600多所精神病医院，最好的是这一家。”
图：20世纪80年代的宛平南路600号上海市精神卫生中心大门（来源：方志上海）
当年粟宗华去世时，年仅66岁。临终前，粟宗华毅然将自己生前的所有积蓄和房产（当年计30余万元）交与单位。1984年，在粟宗华子女亲属支持下，以此财产为基础，成立了“粟宗华精神卫生基金会”，设“粟宗华精神卫生科技进步奖”，面向全国精神科同道，年年评奖。
图：1986年粟宗华基金奖授奖大会（来源：方志上海）
曾经的梦想，早已成为辉煌的现实。粟宗华逝去50多年，现在的人想起他，除思念，还发自内心钦佩——其先进的精神卫生理念充满前瞻，曾经的一路前行艰辛执着。一位与他志同道合的医者说：“一个人辞世许多年，大家还在怀念他，说明他做的事和精神没有故逝。”
图：上海市精神卫生中心内的粟宗华塑像（来源：作者提供）
本文原文来自澎湃新闻