外周动脉疾病（PAD）

外周动脉疾病（PAD）

概述

跛行是指步行时腿部疼痛，有时也指手臂在使用时出现疼痛。疼痛是由腿部或手臂的供血过少而引起。跛行通常是外周动脉疾病的一种症状，该状况导致向手臂或腿部（多为腿部）供应血液的动脉变窄。窄化通常是由于脂肪沉积物（斑块）在动脉壁上的积聚。

外周动脉疾病（PAD）是一种因动脉狭窄导致流向手臂和腿部的血流量减少的常见状况。该状况也可能被称为周围血管疾病。PAD患者的腿部或手臂（通常是腿部）供血不足，无法满足需求。这可能引起行走时腿部疼痛（跛行）以及其他症状。外周动脉疾病通常是脂肪沉积物在动脉中积聚（即动脉粥样硬化）的体征。PAD的治疗包括锻炼、饮食健康、不抽烟和不使用烟草。

症状

外周动脉疾病（PAD）可能不会导致症状，也可能症状轻微。PAD的症状包括：

• 步行时腿部疼痛。
• 手臂或腿部（尤其是小腿肚）的肌肉疼痛或痉挛。
• 锻炼时出现、休息时得到缓解的手臂或腿部肌肉疼痛
• 在步行、爬楼梯或其他活动后，单侧或双侧的臀部、大腿或小腿肌肉出现令人疼痛的痉挛。
• 手臂活动时感到疼痛，例如从事编织、书写等活动时出现疼痛和痉挛
• 小腿或足部发凉，尤其是与另一侧相比。
• 腿部麻木或无力。
• 腿部或足部没有脉搏或脉搏微弱。

外周动脉疾病的肌肉疼痛可能：

• 轻微或严重。
• 导致您从睡眠中醒来。
• 令您难以步行或锻炼。
• 如果病情严重，在休息或躺卧时也会发生。

PAD其他症状可能包括：

• 腿部皮肤发亮。
• 腿部皮肤颜色改变。
• 脚趾甲生长缓慢。
• 脚趾、足部或腿部出现无法愈合的疮口。
• 腿毛脱落或生长趋缓。
• 勃起功能障碍。

何时就诊

如果您出现腿部疼痛、臂部疼痛或外周动脉疾病的其他症状，请约诊检查身体。

病因

动脉粥样硬化的发展

动脉粥样硬化的发展

如果血液中的胆固醇过多，胆固醇和其他物质可能形成沉积物（称为斑块）。斑块会导致动脉变窄或阻塞。如果斑块破裂，就会形成血凝块。斑块和血凝块会使通过动脉的血流减少。

外周动脉疾病（PAD）往往由于脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁内和动脉壁上的积聚（即动脉粥样硬化）所造成。这类积聚物被称为斑块，斑块可能导致动脉狭窄，阻塞血流。出现PAD时，斑块在手臂或腿部的动脉中汇聚。

相对常见的PAD原因包括：

• 血管肿胀和受到刺激。
• 手臂或腿部受伤
• 肌肉或韧带发生变化。
• 辐射暴露。

风险因素

外周动脉疾病（PAD）的风险因素包括：

• 外周动脉疾病、心脏病或卒中的家族病史。
• 糖尿病。
• 高血压。
• 高胆固醇
• 年龄较大，尤其是在65岁以上（如果存在患动脉粥样硬化的风险因素，则为50岁以上）
• 肥胖症。
• 抽烟。

并发症

动脉粥样硬化引起的外周动脉疾病并发症包括：

• 严重肢体缺血。这是一种损伤或感染导致组织死亡的状况。症状包括肢体上的开放性疮口无法愈合。治疗可能包括患肢截肢。
• 卒中和心脏病发作。动脉中的斑块积聚也可能影响心脏和脑中的血管。

预防

预防外周动脉疾病（PAD）相关腿痛的最佳方法是采用健康生活方式。这意味着：

• 不要吸烟。
• 食用低糖、低饱和脂肪和低反式脂肪的食物。
• 经常锻炼，但要向医务人员咨询最适合您的运动类型和强度。
• 保持健康的体重。
• 管理高血压、高胆固醇和糖尿病。
• 保持充足的睡眠。
• 控制压力。