粪便潜血检测，结直肠癌信号早发现！

粪便潜血检测，结直肠癌信号早发现！

引用

澎湃

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结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。粪便潜血检测作为一种简单、无创的筛查方法，在结直肠癌的早期诊断中发挥着重要作用。本文将详细介绍粪便潜血检测的相关知识及其在结直肠癌筛查中的应用。

一、何为粪便潜血？

大便潜血（又称便隐血）是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。因此，便潜血是需要借助一定的手段才能检测到。

当消化道出血在1-5ml时化验大便隐血试验即可表现阳性，出血量越多，大便隐血试验阳性指数越高。

二、便潜血阳性的疾病或情况有哪些？

1. 各种消化道出血性疾病，如：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤、憩室、息肉、炎症、伤寒、钩虫病、痔疮等。
2. 其它情况：如食用动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜）、服用铁剂（硫酸亚铁，富马酸铁）、等也可以出现大便隐血试验阳性。

三、如何准确的采集粪便？

便潜血检测是无创、非侵入式检测，具有成本低和操作简便的特点。但粪便采集主要由被检查者自己完成，为了得到更准确的便潜血检测结果，应特别注意：

1. 留取标本前一天，不要进食含有大量动物血液和肌肉的食物，避免大量生吃蔬菜，也不应服用含有还原性物质的药物和食物，如维生素C、菠菜等。
2. 排便时尽量避免使用坐便式马桶，最好能使用干净的便盆或者其他容器。排便和排尿分别进行。
3. 留取大便时根据标本盒的要求挑取适量大便，不宜过多或过少。尽量选取带有粘液、血液或者颜色较深的部分。
4. 留取后尽快送检，避免血液成分降解。
5. 为了判断是否存在偶然少量消化道出血，有时候根据需要会要求连续数日送检。

四、便潜血检测对结直肠癌筛查的意义

1. Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。发达国家的经验证明，利用有效的手段在一般（普通）人群或高危人群中筛查出一些结直肠癌前病变和早期结直肠癌病例，给予早期治疗可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。
2. 在结直肠癌防治指南和专家共识中，免疫法粪便潜血检测（FIT）被推荐为早期筛查的手段。

五、便潜血检测的起始年龄和周期是什么？

根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》，对于普通人群，40岁起需要评估结直肠癌的风险，评估为中低风险的人群在50～75岁接受定期筛查，高风险的人群在40～75岁接受定期筛查，筛查手段及周期如下：

a) 每5～10年进行1次高质量结肠镜检查；
b) 每年进行1次FIT检查；
c) 每3～5年进行1次乙状结肠镜检查；
d) 每5年进行1次结肠CT成像技术检查；
e) 每3年进行1次多靶点粪便FIT-DNA检测。

研究表明：FIT筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。考虑到便潜血检测的价格一般为10-30元，与其它结直肠癌筛查手段（如DNA检测或内镜检查）相比，便潜血检测在我国居民中接受度较好，推广应用极具性价比。

本文原文来自澎湃新闻