全球一半食管癌在我国，胃镜筛查很重要

全球一半食管癌在我国，胃镜筛查很重要

食管癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。2020年我国食管癌新发病例为32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球食管癌发病与死亡的53.70%和55.35%。胃镜检查是发现早期食管癌的有效手段，但普及率却非常之低。本文将详细介绍食管癌的高风险人群特征和筛查建议。

食管癌的严峻形势

食管癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织数据显示，2020年我国食管癌新发病例为32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球食管癌发病与死亡的53.70%和55.35%。食管癌严重威胁我国居民生命健康。

胃镜检查的重要性

虽然食管癌预后较差，但食管癌早期患者在接受治疗后5年生存率可达95%，因此高效的筛查与早诊早治策略对于提高食管癌的生存率至关重要。而胃镜检查，作为食管癌筛查的首选方法，在我国的普及率却非常之低，主要原因是人们对自身健康关注不够及对胃镜检查的恐惧心理。近年来我国食管癌5年合计相对生存率有所提高，从20.9%增长至30.3%，得益于食管癌筛查项目。

高风险人群特征

年龄在40岁以上，并具备下列任何一项食管癌危险因素者确定为高危人群：

1. 出生或长期生活在食管癌高发地区（在我国，食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县最高，年龄标化发病率超 100/1 万；在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；
2. 一级亲属有食管癌病史；
3. 本人患有食管癌前疾病或癌前病变；
4. 本人有头颈部肿瘤病史；
5. 合并有其他食管癌高危因素，如经常吸烟喝酒，食物过热、偏硬、制作粗糙、吞食过快，经常吃烤肉及腌制食品，以及新鲜蔬菜水果和蛋白摄入不足等。

胃镜筛查建议

早期食管癌通常没有特殊症状，但有时会有刺痛感，在内镜检查中偶尔得以发现。食管癌的发生发展是一个长期的过程，经过炎症、癌前病变、早期癌逐渐演进至中晚期浸润癌。而在中晚期癌发生之前，存在长达5～10年的演变阶段，这为食管癌筛查提供了重要的窗口期。因此，对食管癌高危人群进行筛查和早诊早治，是食管癌防治的重要策略与途径。推荐40岁以上人群进行内镜普查；对于40岁以上合并一项食管癌危险因素者推荐每5年1次内镜普查，合并多重食管癌危险因素者建议每1-2年进行1次内镜检查。

本文原文来自北京中医药大学第三附属医院