如何正确解读检验报告中的数值和指标？
如何正确解读检验报告中的数值和指标？
在现代医疗中，检验报告是医生诊断疾病、评估健康状况的重要依据。然而，对于大多数人来说，检验报告上密密麻麻的数值和指标就像一门难懂的外语。正确解读这些数值和指标对于我们了解自身健康状况至关重要。
一、了解检验项目的分类
1. 血液检验
1.1 血常规
血常规是最常见的血液检验项目之一。其中包含白细胞计数（WBC），正常成人的白细胞计数在（4.0-10.0）×10⁹/L之间。白细胞计数升高可能提示身体存在感染、炎症或其他疾病，如白血病时白细胞计数可能会显著升高。而白细胞计数降低可能与某些药物副作用、骨髓抑制等有关。
红细胞计数（RBC），男性正常范围大约是（4.0-5.5）×10¹²/L，女性（3.5-5.0）×10¹²/L。红细胞的主要功能是携带氧气，如果红细胞计数异常，可能影响氧气的运输，如红细胞计数过低可能导致贫血，患者会出现乏力、头晕等症状。
血小板计数（PLT），正常范围是（100-300）×10⁹/L。血小板在止血过程中起着关键作用，血小板计数过低可能导致出血倾向，如容易出现瘀斑、鼻出血等；血小板计数过高则可能增加血栓形成的风险。
1.2 生化检验
肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT的正常范围一般是0-40U/L，AST正常范围约为0-45U/L。当肝脏细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其数值升高。例如，肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等都可能使这两个指标升高。
肾功能指标，肌酐（Cr）是常用的评估肾功能的指标。男性肌酐正常范围约为53-106μmol/L，女性约为44-97μmol/L。肌酐升高可能提示肾功能受损，如慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病可能导致肌酐水平逐渐升高。
2. 尿液检验
2.1 外观和比重
正常尿液为淡黄色、透明。如果尿液颜色异常，如深黄色可能是尿液浓缩，红色可能提示血尿，这可能与泌尿系统结石、感染或肿瘤等有关。尿液比重反映了肾脏的浓缩和稀释功能，正常范围在1.015-1.025之间。
2.2 化学成分
尿蛋白是尿液检验中的重要指标。正常情况下，尿蛋白定性为阴性或微量。如果尿蛋白阳性，可能是肾脏疾病的早期信号，如肾小球肾炎、肾病综合征等。
尿糖，正常情况下尿糖为阴性。当血糖超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L）时，尿糖会出现阳性，这可能与糖尿病或其他影响糖代谢的疾病有关。
二、参考范围的意义
- 个体差异
检验报告中的参考范围是基于大量正常人群的统计数据得出的。然而，每个人的身体状况都是独特的，存在个体差异。例如，运动员由于长期运动，其红细胞计数可能会高于普通人群的参考范围上限，但这对于他们来说可能是正常的生理状态。
- 动态变化
数值的变化趋势比单一的数值更有意义。即使某个数值在参考范围内，但如果它与之前的检验结果相比有明显的变化，也可能提示身体存在问题。比如，一个人的肌酐数值一直在正常范围内，但最近几次检验发现它逐渐升高，接近参考范围上限，这可能需要进一步关注肾脏功能的变化。
三、特殊情况和影响因素
- 检验前的准备
检验前的准备工作对于检验结果的准确性有着至关重要的影响。许多检验项目都有特定的要求，患者必须严格遵守才能确保结果可靠。
以血脂检验为例，要求患者空腹12-14小时。这是因为进食后，尤其是摄入富含脂肪的食物后，血液中的脂质成分会显著增加。如果一个人在未空腹的状态下进行血脂检验，得到的数值可能会高于其实际的血脂水平，从而误导医生对患者血脂状况的判断。医生可能会依据这个不准确的结果，错误地诊断患者为高脂血症，进而可能采取不必要的治疗措施。
- 检验方法的差异
不同医院或实验室在进行检验时可能采用不同的检验方法，这一差异会使参考范围产生一定的变化，在比较不同医院的检验结果时必须谨慎对待。
不同的检验方法在原理、操作流程、检测仪器的灵敏度和特异性等方面存在区别。例如，在检测血液中的同一种物质时，一种检验方法可能基于化学发光原理，而另一种可能是酶联免疫吸附测定（ELISA）方法。化学发光法通常具有较高的灵敏度，能够检测到更低浓度的物质，但它的操作相对复杂，成本也较高；ELISA方法则相对简单、成本较低，但灵敏度可能稍低。由于这些差异，两种方法所得到的结果可能不完全相同，对应的参考范围也会有所差异。
正确解读检验报告中的数值和指标需要综合考虑检验项目的分类、参考范围的意义、个体差异以及特殊情况和影响因素等多方面的内容。如果对检验报告中的数值和指标有疑问，最好咨询专业的医生或检验人员，他们能够根据具体情况给出准确的解释和建议。