【舌诊】察舌头快速识别疾病
【舌诊】察舌头快速识别疾病
舌诊是中医诊断疾病的重要方法之一，通过观察舌象的变化，可以了解人体内部的健康状况。本文将为您详细介绍舌诊的基本知识和具体应用，帮助您更好地了解自己的身体状况。
舌头，这一看似简单的人体器官，实则是我们健康的“晴雨表”。在中医学中，舌头与五脏六腑紧密相连，通过观察舌象的变化，医生可以洞察人体内部的健康状况。
舌头不仅是帮助我们品尝酸甜苦辣的重要器官，更是反映我们身体健康状态的一扇窗。现代科学也证实，舌头的一些异常变化，可能与其他严重疾病有关。
一、看舌色
01淡白舌
舌的颜色比正常人淡，呈淡白色，多为虚证、寒证的临床表现。一般常见于脾肾阳虚、气血不足的病症，与贫血、蛋白质代谢障碍、水肿等有关。
02红舌
舌的颜色比健康人红，甚至呈深红或大红色，多为热证的临床表现，一般红得越深表明内热越重。多见于发高烧患者，另外也见于急性肠胃炎、肺炎、肝炎等感染性发热，或是甲状腺机能亢进(甲亢)、肺结核等病症，与炎症充血、高热、脱水有关。
03青紫舌
整个舌头或局部呈青紫色，有瘀点、瘀斑，是体内血液运行不畅有瘀血的表现。多见于冠心病、肺心病、慢性支气管炎、心力衰竭、肝硬化、肿瘤等血瘀病症，与静脉瘀血、组织缺氧等有关。
二、辩舌质
01胖大舌
舌的体积比正常人大，舌头两边有牙齿压迫的痕迹—齿印，这是阳气不足、水湿内盛的临床表现。多见于慢性胃炎、肠炎、肾炎水肿，肝炎、肝硬化腹水，甲状腺机能减退(甲减)等病症，与血色素减少、组织水肿有关。
02裂纹舌
舌面出现纵横交错的裂纹，是热重伤阴的表现。多见于各种阴虚，内热偏重，高热脱水，慢性消耗性疾病，维生素B2缺乏等所致的舌黏膜萎缩。但也有极少数健康人可出现生理性裂纹舌。
三、望舌苔
01白苔
舌的表面附有白色的苔状物，是表证、寒证的临床表现。一般薄白苔常见于正常人或受凉、感冒等外感病症;白而厚的苔多见于慢性支气管炎、慢性胃肠炎、肾炎等体内寒湿较重的患者。
02黄苔
舌的表面附有黄色的苔，是热证的临床表现。黄色越深表示内热越重。一般见于感冒发热、肺炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾、肾盂肾炎等细菌感染或发热的病症。为丝状乳头增生、局部炎症渗出，以及口腔细菌的共同作用所致。
03灰黑苔
苔呈灰黑色，是体内有大寒或大热的临床表现，因认识上的不足，古人一直以为“苔见黑色……百无一治”。这种认识虽然现在看来有些可笑，但它却反映了一旦出现灰黑苔，则提示病情较重，应予注意。
如高热、重症肝炎、尿毒症患者出现黑苔，说明病情较重，应及时治疗。同时，黑苔与高热脱水、慢性炎症期的毒素刺激、胃肠功能紊乱、霉菌感染等有关。另外要注意，大量、长期使用抗菌素(即消炎药)也易出现黑苔，停药后一般多能自行消失。
还有不少人的舌头边缘并不光滑，反而有很明显的牙齿压迫痕迹，这类舌头被称作“齿痕舌”，是一种病态舌形。中医认为，齿痕舌形成的原因主要为脾虚湿盛，也可见于阳虚水泛、肝气郁滞等情况。
脾虚湿盛型
主要表现：脾虚湿盛型主要表现为舌边有齿痕，常伴倦怠乏力、气短懒言、食少脘痞、大便溏薄、体瘦或肥胖、舌淡白或淡红、苔薄白或薄腻、脉濡细，治宜健脾祛湿。
药膳推荐：赤小豆薏苡仁山药粥
材料：赤小豆150克，薏苡仁100克，山药50克，红糖20克。
做法：前两味洗净，用清水约2000毫升浸泡3小时；山药洗净切小块。三者放入砂锅内，武火煮沸，改文火熬煮40分钟左右，至赤小豆、薏苡仁烂熟，放入红糖（糖尿病患者不放），续煮5分钟即成。
功效：赤小豆利水除湿，薏苡仁健脾渗湿，山药补益脾胃，红糖暖脾健胃，共奏益气祛湿、健脾和胃之功。
阳虚水泛型
主要表现：阳虚水泛型主要表现为舌边有齿痕，常伴畏寒肢冷甚则手足冰凉、小便清长、腹痛喜暖喜按、肠鸣泄泻、水肿、舌淡胖而润、脉沉细、苔白或白滑，治宜温阳利水。
药膳推荐：鲤鱼肉桂葱姜汤
材料：鲤鱼一尾（约1000克），肉桂5克，葱白3根，生姜5片。
做法：鲤鱼宰杀干净，将肉桂、葱白、生姜洗净放入鱼腹中，入锅，加水约2500毫升，武火煮沸后，改文火慢炖至鱼熟汤浓即成。
功效：鲤鱼益气健脾、利水消肿，肉桂温阳散寒，葱白发表通阳，生姜解表温中，共奏温阳散寒、益气利水之功。
肝气郁滞型
著名中医学家秦伯未所著《中医临证备要》中记载：“舌边缘凹凸不齐如锯齿状，为肝脏气血郁滞。”
主要表现：此类患者主要表现为舌边有齿痕，常伴有情绪不宁、爱生闷气或急躁易怒、胁肋胀痛、善太息、睡眠不安、不思饮食、舌淡白或淡红、苔薄腻、脉弦，多见于女性，治宜疏肝解郁。
药膳推荐：茉莉合欢红枣茶
材料：干茉莉花瓣6克（或鲜茉莉花瓣10克），合欢花10克，红枣5克。
做法：红枣去核撕瓣，与茉莉花、合欢花共置茶杯中，加入开水，盖盖焖10分钟，代茶频饮，之后续水即可。
功效：茉莉花疏肝解郁、和胃理气，合欢花理气解郁、养心安神，大枣补气健脾，共奏疏肝解郁、理气宁神之功。
中医学认为，人的舌头与内脏有着密切的关系。因此，经常运动舌头，可加强内脏各部位的功能，强身健体，延缓衰老。
01舌抵上腭
静坐闭目冥心，舌尖轻舔上腭，凝神静气，调和气息。用舌尖轻轻抵住上腭，再用舌尖在上硬腭处正反转圈各36次。当唾液充满全口后分3次咽下。咽时要汩汩有声，直送下丹田。久行此法，五脏邪火不炎，气血流畅，百脉调匀，有益寿之功。
02 赤龙吐芯
把口张大，舌尖向前尽量伸出，使舌根有拉伸感觉，当舌不能再伸长时，把舌缩回口中，一伸一缩共36次。唾液充满全口后分3次咽下。此法利五脏，久之可回春驻颜。
03张口结舌
张大口，伸长舌，口中如有津液生后可仰头咽下，心中默数81个数后收功。久行此法有通气、消食、驻颜去皱之效，对面部神经疾患也有疗效。
04揉搓舌柱
先将舌体向上翘起，以暴露舌柱，再用一手拇、食指两指端，伸入口内捏住舌柱作轻轻揉动，片刻即止。久行此法具有疏通心络，清热生津的作用。
练舌保健法每日早、中、晚各做一次，久之可加强内脏各部位的功能，使人容光焕发，健康永驻。
学会看舌象，提前预知身体健康状况
舌象是身体健康状况的“晴雨表”，中医讲究“望、闻、问、切”四诊合参，其实“望”除了包括看气色、看身形等，看舌象也是其中重要的一部分。舌象反映出的身体变化，往往会早于我们的感受，可以对我们起到提示或预警的作用。
望舌是通过观察舌象进行诊断的一种望诊方法之一。舌象是由舌质和舌苔两部分的色泽形态所构成的形象。
为什么要关注舌象？
舌诊是中医四诊中望诊的重要部分，临床上对于各种疾病，都常结合辨舌来决定诊断和治疗，是中医临床上占重要地位不可缺少的检查常规。舌体的形质和舌色，反映气血的盛衰和运行状态；舌苔和舌体的润燥，反映津液的盈亏和病变性质。
健康舌象：淡红舌、薄白苔。
以下是在中医丰富的舌诊内容中，一些简便、易学的小方法，便于大家在日常生活中自我监测健康状态，以达到未病先防、疾病早治的目的。
看舌象辨健康方法一：看胖瘦
舌体胖大：提示体内水湿较多，或痰浊上泛。
舌体偏瘦：体内的津液不足，气血亏虚。
看舌象辨健康方法二：看颜色
透过舌苔看下面的舌质的颜色，正常健康人一般为淡红舌。
颜色偏淡、偏白：体质虚寒，气血不足。
颜色偏红：提示体内可能有热证。
颜色紫暗：气滞血瘀，可与增生、囊肿、肌瘤、肿瘤等疾病相关。
看舌象辨健康方法三：看舌苔
中医认为，舌苔由胃气上蒸形成，正常的舌头是薄白苔，覆盖较均匀。
无舌苔：提示体内的津液不足，脾胃功能较差。常见于糖尿病患者和经常熬夜的人。
厚白苔：体内湿寒，脾胃运化功能差。
黄腻苔：体内湿热。
花剥苔：舌苔基本剥脱，仅余少量残存。提示胃阴不足，体内津液亏损。
裂纹舌：津液耗损，脾胃的运化功能差。
看舌象辨健康方法四：看形状
齿痕舌：舌头两边有齿痕，舌淡红，舌体胖大。主要是因为脾气虚，运化水湿的能力差，身体里湿气重，舌头胖大，然后跟牙齿形成挤压就成了齿痕舌。
舌头太尖：往往意味着肝气不舒。这类舌头尖，整体细长的舌像，天生性格敏感，心思细腻，在生活中稍有不如意的事情，就容易往心里去引起肝气不舒。
舌头歪向一边：提示中风或即将中风。人体的舌神经连接着大脑，舌头是大脑的先行器官。脑供血不足时，伸舌头时舌尖会偏向一侧不能居中，也就是俗称“歪舌头”，或者发现吃饭、说话时老是咬着舌头，舌尖发麻等，都要警惕中风。
看舌象辨健康方法五：看位置
舌头的不同区域，舌尖、舌中、舌根和舌侧，分别代表不同的脏腑、器官。当某个脏腑出现问题，在舌部的对应区域可出现相应的变化。
舌尖：对应人体上焦，反映心肺、咽喉、甲状腺等部位状况。
舌中：对应人体中焦，反映脾胃等部位的状况。
舌根：对应人体下焦，反映肾脏等部位的状况。
舌两侧：对应身体两胁的位置，反应肝胆等部位的疾病。
根据以上对应关系，可以及时了解我们五脏六腑的状况，下面为常见的几种舌象。
舌尖红——心火旺。
舌中间红——脾胃不和，有胃火。
舌两边红——肝胆火旺。
舌根部黄厚苔——下焦湿热。
舌尖凹陷——心肺气虚，可见胸闷气短等症状。
舌中间有明显裂痕——胃阴不足。
舌中间苔白腻——脾虚湿盛，常见小儿积食。
舌中间凹陷，两侧鼓起——肝郁脾虚，常见于女性乳腺增生、抑郁、情绪不宁等患者。
医生提醒：每个人的舌象往往不是单一的表现，需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。