脑出血核磁影像表现

脑出血核磁影像表现

脑出血是一种常见的神经系统疾病，其影像学表现对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。本文将详细介绍脑出血在不同阶段的核磁影像表现，帮助读者更好地理解这一疾病。

超急性期（出血时间小于24小时）

• 病灶在T1WI上表现为长T1信号，在T2WI上表现为长T2信号。由于血液尚未凝固，其信号特性与脑梗塞和水肿相似，鉴别起来较为困难。
• 超急性期的脑出血在核磁影像上的表现可能因出血时间极短而难以准确判断，需结合其他临床信息综合评估。

急性期（出血后1-3天）

• 主要表现为脱氧血红蛋白的信号。T1WI上呈现等T1或稍低信号，T2WI上呈现低T2信号。周边水肿区域在T1WI上表现为低T1信号，在T2WI上表现为高T2信号。
• 此期红细胞细胞膜保持完整，细胞内含氧血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白，具有顺磁性能缩短T2持续时间，形成稍高等低混杂信号。

亚急性期

亚急性早期（出血后3-5天）

• 红细胞细胞膜仍然保持完整，细胞内出现正铁血红蛋白，具有较强顺磁性，使血肿T1值缩短。在T1WI上从周边向中央逐渐出现高信号，而在T2WI上仍为低信号。

亚急性中期（出血后6-10天）

• 红细胞细胞膜开始破裂，正铁血红蛋白漏出到细胞外。T2WI上高信号从周边向中央发展。

亚急性后期（出血后10-21天）

• 红细胞完全崩解，血肿内主要以正铁血红蛋白为主。血肿周边巨噬细胞吞食血红蛋白形成含铁血黄素，具有明显顺磁性引起磁场不均匀。

在进行核磁检查时，患者应注意放松心情，保持平和的心态接受检查。对于可能患有幽闭恐惧症的患者，建议提前进行解释和心理疏导，以减轻其紧张焦虑情绪。

本文原文来自有来医生