中医方剂详解：定痫丸的功效与应用

中医方剂详解：定痫丸的功效与应用

定痫丸

基本信息

• 方剂名：定痫丸
• 出处：《医学心悟》
• 类别：祛痰剂

组成

• 明天麻：一两 (30g)
• 僵蚕：五钱 (15g)
• 川贝母：一两 (30g)
• 全蝎：五钱 (15g)
• 半夏：一两 (30g)
• 茯苓：一两 (30g)
• 茯神：一两 (30g)
• 陈皮：七钱 (20g)
• 远志：七钱 (20g)
• 石菖蒲：五钱 (15g)
• 胆南星：五钱 (15g)
• 丹参：二两 (60g)
• 麦冬：二两 (60g)
• 琥珀：五钱 (15g)
• 辰砂：三钱 (9g)

用法

将上述药材共为细末，用甘草120g煮膏，加竹沥汁100 ml与生姜汁50 ml为丸，每次9g；亦可作汤剂，加甘草水煎，去渣，入竹沥、姜汁、琥珀、朱砂冲服。

功效

涤痰熄风。

主治

风痰蕴热之痫病。忽然发作，眩仆倒地，目晴上视，口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声，甚或手足抽搐，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。

方歌

定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。

病机

风痰蕴热，上蒙脑窍。每因惊恐恚怒，气机逆乱，阳亢化风，触动积痰，痰随风动，上蒙脑窍而卒然眩仆倒地；肝风内动，故见目睛上视，甚或手足抽搐；痰涎壅盛则口吐白沫，喉中痰鸣；舌脉为风痰蕴热之象。急当涤痰熄风，开窍安神。

辨证要点

本方为治风痰蕴热癫痫发作的常用方。临床应用以舌苔白腻微黄，脉弦滑略数为辨证要点。

现代运用

常用于癫痫病发作期属风痰蕴热者。

禁忌

因本方着重涤痰熄风先治其标，一俟痫病缓解，则须化痰熄风与培本扶正兼顾，并应注意饮食，调摄精神，以收全功。

加减

对久病频发者，须调补正气，于“方内加人参三钱尤佳”。原书在定痫丸之后，附有河车丸一方，并日：“既愈之后，则用河车丸以断其根。”

文献

原书主治 《医学心悟》卷4：“痫者，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛疭抽搐，目斜口㖞，痰涎直流，叫喊作畜声，医家听其五声，分为五脏。如犬吠者，肺也；羊嘶者，肝也；马鸣者，心也；牛吼者，脾也；猪叫者，肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸主之。既愈之后，则用河车丸以断其根。”